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医院运营成本控制有效策略

引言

在当前医疗卫生体制改革持续深化、医疗市场竞争日趋激烈以及医保支付方式不断调整的背景下，医院运营面临着前所未有的成本压力。如何在保障医疗服务质量与安全的前提下，实现运营成本的精细化、科学化控制，已成为医院管理者亟待解决的核心课题。有效的成本控制不仅关乎医院的生存与发展，更是提升医院核心竞争力、履行社会责任的内在要求。本文将结合医院运营的实际特点，从多个维度探讨成本控制的有效策略，旨在为医院管理者提供具有实践意义的参考。

一、人力资源精细化管理：降本增效的核心引擎

人力资源成本通常占据医院运营成本的相当比重，其精细化管理是成本控制的关键环节。

（一）优化人员结构，严控无效扩张

医院应基于自身功能定位、业务量及发展规划，科学核定各科室、各岗位的人员编制。避免因盲目扩张或人员冗余导致的人力成本浪费。通过定期的人力资源盘点，分析各岗位的工作负荷与效率，对人浮于事或职能重叠的岗位进行精简与合并，实现“人岗匹配”和“人尽其才”。同时，对于非核心业务，如后勤保障、信息技术支持等，可在条件成熟时探索社会化外包服务，以降低固定人力成本。

（二）强化绩效考核，激发人力效能

建立以工作量、服务质量、技术难度、成本控制及患者满意度为核心的绩效考核体系。将个人薪酬与科室及个人绩效紧密挂钩，打破“大锅饭”和平均主义，充分调动员工的积极性与创造性。通过绩效考核引导员工自觉提升工作效率，减少不必要的人力投入和时间消耗，从而间接降低单位服务成本。

（三）提升员工技能，减少培训浪费

加强员工在职培训与继续教育，重点提升员工的专业技能和综合素养，减少因技能不足导致的医疗差错、效率低下及重复劳动带来的成本损失。培训应具有针对性和前瞻性，避免盲目投入。鼓励员工一专多能，培养复合型人才，以适应医院运营过程中可能出现的人员调配需求，提高整体人力资源的使用效率。

二、物资与药品成本管控：堵住“跑冒滴漏”的关键环节

药品、耗材及其他医疗物资的采购与使用成本，在医院总支出中占比巨大，其管控效果直接影响医院的整体运营效益。

（一）推行集中采购与阳光采购

建立健全医院采购管理制度，对各类物资实行统一归口管理。积极参与国家及地方组织的药品、耗材集中带量采购，充分利用规模效应降低采购价格。对于未纳入集采范围的物资，应建立规范的供应商遴选、询比价和招标采购流程，确保采购过程的公开、公平、公正，杜绝“人情采购”和“回扣”等现象，从源头上控制采购成本。

（二）优化库存管理，减少资金占用与浪费

运用现代物流管理理念和信息化手段，对药品、耗材等物资的库存进行动态监控与科学管理。设定合理的安全库存量和最高库存量，避免积压浪费或缺货影响临床。推行“零库存”或“近零库存”管理模式，减少资金占用和仓储成本。同时，加强对效期药品和耗材的管理，防止过期失效造成损失。

（三）加强临床使用监管，促进合理消耗

制定并严格执行药品、耗材临床使用指导原则和规范，加强对高值耗材、重点监控药品的使用监管。利用信息化系统对医生处方行为、耗材使用情况进行实时监测与分析，及时发现和纠正不合理使用现象。鼓励临床优先选用性价比高、疗效确切的国产药品和耗材，在保证医疗质量的前提下降低消耗成本。开展临床路径管理，规范诊疗行为，减少不必要的检查和用药。

三、设备与固定资产管理：提升使用效益的重要途径

医疗设备及固定资产是医院提供医疗服务的物质基础，其购置、维护和使用成本对医院运营影响深远。

（一）科学规划设备购置，注重投入产出比

在设备购置前，必须进行充分的可行性论证和效益分析，包括临床需求、技术先进性、预期使用率、维护成本及投资回报周期等。避免盲目追求高端设备和“大而全”，优先配置能显著提升诊疗能力、满足核心需求且性价比高的设备。对于大型、高值设备，可考虑引进方式的多元化，如融资租赁、合作共建等，以减轻一次性资金投入压力。

（二）强化设备维护保养，延长使用寿命

建立完善的设备维护保养制度，明确各部门和人员的职责。定期对设备进行巡检、保养和维修，及时发现并排除故障隐患，避免因设备故障导致的停机损失和高昂的维修费用。通过科学的维护，最大限度地延长设备的使用寿命，提高设备的完好率和有效利用率。

（三）盘活闲置资产，提高资源利用率

定期对医院固定资产进行清查盘点，摸清家底。对于长期闲置、利用率低下或已淘汰的设备和资产，应及时进行调剂使用、对外转让或报废处置，盘活存量资产，避免资源浪费和贬值损失。

四、运营流程优化与信息化赋能：提升效率的必由之路

优化运营流程、借助信息化手段提升管理效能，是降低运营成本的重要途径。

（一）优化诊疗流程，减少无效消耗

以患者为中心，对门诊、住院、检查、治疗等关键诊疗流程进行梳理和再造。通过合理设置科室布局、优化就医环节、推行预约诊疗、缩短平均住院日等措施，减少患者等待时间和院