《糖皮质激素急诊应用专家共识》详细解读2026.docxVIP

《糖皮质激素急诊应用专家共识》详细解读2026

一、糖皮质激素的生物学特性

1.结构分类与代表药物

类别

代表药物

特点

短效

可的松、氢化可的松

兼有糖/盐皮质激素活性，适用于生理替代；抗炎弱，水钠潴留明显

中效

泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙

抗炎增强，水钠潴留减轻，作用时间延长（12-36h），适于自身免疫病

长效

地塞米松、倍他米松

抗炎最强，无水钠潴留，作用持续36-54h；HPA轴抑制强，仅限短期使用

2.关键药理学参数

肝功能障碍者优选：氢化可的松（优于可的松）、泼尼松龙（优于泼尼松）

禁忌注意：

→氢化可的松注射液含乙醇，禁与头孢类联用（双硫仑反应风险）

→长效制剂（地塞米