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艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识详细解读2026

一、流行病学特征

发病率与病死率

HIV晚发现率高（新诊断者CD4?T淋巴细胞＜200个/μL者占35%-40%）；

PCP占艾滋病住院患者的8%-26%，病死率12.7%-19.3%。

欧美地区：PCP发病率＜1/100人年（归因于ART和SMX-TMP预防的普及）。

中国现状：

高危人群：CD4?T淋巴细胞＜200个/μL的艾滋病患者。

二、临床表现

典型三联征：亚急性起病的进行性呼吸困难、干咳、发热（病程进展约2周至2个月）。

关键特点：

肺部体征与疾病严重程度不成比例；

罕见咳痰或胸腔积液（若出现提示合并其他感染或肿瘤）；

肺外播散罕