梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南的详细解读2026.docxVIP

梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南的详细解读2026

一、梅毒（Syphilis）

（一）临床分型与诊断标准

一期梅毒

疑似病例：流行病学史+临床表现+任一血清学阳性

确诊病例：疑似病例+病原学检测阳性，或双血清学阳性

硬下疳（单发/多发，软骨样硬度，无痛性溃疡）

近卫淋巴结肿大（无痛、孤立）

实验室确诊：暗视野镜检/镀银染色/核酸扩增（+）；非梅毒螺旋体试验（RPR/TRUST）及梅毒螺旋体试验（TPPA/TPHA）阳性

诊断要点：

诊断分类：

二期梅毒

确诊病例：流行病学史+临床表现+双血清学阳性

皮肤黏膜损害（玫瑰疹、扁平湿疣）、全身淋巴结肿大

实验室：非梅毒螺