2025《综合改革对某地区不同级别公立医院的影响分析案例》4200字.docxVIP

综合改革对某地区不同级别公立医院的影响分析案例

各级公立医院财务收支变化情况

各级公立医院总体收支变化情况

威海市二级、三级医院收入以住院收入为主，三级医院住院收入占比达70%。三级医院门急诊收入在2019年出现较大幅度的增长，前几年门急诊收入占比呈下降趋势，但到2019年突然大幅提高。住院收入增长幅度相对较小，其构成比整体也呈下降趋势。二级医院收入增长幅度高于三级医院，主要是财务拨款数额增长较快。相比之下，一级医院收入增长较慢，尤其是门急诊收入五年来基本稳定。2017、2018年财政对一级医院支持力度很大，财政拨款收入占比甚至达到了50%。详见下表18。

表182015年-2019年威海市各级公立医院收入结构变化情况n(%)

2015

2016

2017

2018

2019

平均增长率(%)

数值

构成比

三级医院

总收入（亿元）

48.04(100.00)

52.18(100.00)

54.36(100.00)

55.20(100.00)

58.85(100.00)

5.63

财政拨款收入

1.23(2.55)

1.27(2.43)

1.50(2.75)

1.55(2.81)

1.61(2.73)

7.74

1.72

门急诊收入

11.68(24.31)

12.14(23.26)

12.82(23.59)

12.40(22.46)

16.40(27.86)

10.10

3.65

住院收入

33.96(70.70)

37.11(71.11)

37.43(68.85)

39.00(70.66)

39.34(66.84)

3.96

-1.36

其他收入

1.17(2.44)

1.66(3.19)

2.61(4.81)

2.25(4.08)

1.51(2.56)

7.20

1.23

二级医院

总收入（亿元）

9.51(100.00)

12.40(100.00)

13.21(100.00)

13.17(100.00)

13.18(100.00)

9.63

财政拨款收入

0.58(6.09)

0.80(6.44)

1.01(7.65)

1.32(9.99)

1.16(8.78)

24.91

10.99

门急诊收入

2.86(30.11)

3.27(26.35)

3.26(24.69)

3.36(25.54)

3.90(29.60)

9.04

-0.43

住院收入

5.91(62.09)

8.00(64.50)

8.37(63.36)

8.14(61.83)

7.66(58.10)

7.40

-1.59

其他收入

0.16(1.71)

0.34(2.72)

0.57(4.30)

0.35(2.64)

0.46(3.52)

46.29

25.43

一级医院

总收入（万元）

3641.27(100.00)

3701.58(100.00)

7037.76(100.00)

4883.42(100.00)

3964.30(100.00)

2.22

财政拨款收入

299.13(8.22)

316.42(8.55)

3534.24(50.22)

1442.00(29.53)

424.30(10.70)

10.46

7.49

门急诊收入

1994.46(54.77)

1897.68(51.27)

1855.07(26.36)

1755.21(35.94)

1866.90(47.09)

-1.60

-3.50

住院收入

1319.69(36.24)

1454.44(39.29)

1568.01(22.28)

1662.66(34.05)

1604.60(40.48)

5.40

2.93

其他收入

27.99(0.77)

33.04(0.89)

80.44(1.14)

23.56(0.48)

68.50(1.73)

36.18

30.52

各级医院费用支出的变化幅度与收入的变化基本相同，但在构成上呈现不同特征。三级医院费用支出以药品和卫生材料费为主，而二级、一级医院人员支出占更大比重。三级医院卫生材料费用和药品费用增长幅度相近，二者在总费用中的占比均逐年下降。二级医院卫生材料费用占比本就较小，尽管近年来其数值涨幅较大，但构成比下降不明显。详见下表19。

表192015年-2019年威海市各级公立医院支出结构变化情况n(%)

2015

2016

2017

2018

2019

平均增长率(%)

数值

构成比

三级医院

总费用（亿元）

44.51(100.00)

47.40(100.00)

49.16(100.00)

51.48(100.00)

55.22(100.00)

6.02

单位管理费用

4.80(10.79)

4.46(9.42)

5.06(10.30)

5.58(10.84)

5.56(10.06)

3.91

-1.70