侧卧位直接前方入路与前外侧入路初次单侧全髋关节置换术后患者步态分析.pdfVIP

54ChineseJTradMedTraumOrthop,Vol.32,No.10

临床研究

侧卧位直接前方人路与前外侧人路初次

单侧全关节置换术后患者步态分析

张凤军1周广超2巴昭臣！李凯1张殿治1王合强1宋志萍1

[摘要]目的：通过步态分析技术比较侧卧位直接前方入路（DAA)和前外侧入路（ALA)初次单侧全髋

关节置换术后患者步态变化，以探讨两种不同路径术后患者步态恢复效果的差异。方法：根据纳入标准

及排除标准选择患者120例，所有患者均于2020年4月至2022年11月就诊，两种不同入路髋关节置

换手术由同一医师完成。采用随机数字表法根据手术入路不同分为直接前方入路组（60例）和前外侧

入路组（60例），比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、视觉模拟量表（VAS)评分、Harris髋关节功

能评分，并应用步态分析技术比较两组患者术前及术后1d、3d、2个月、4个月的步频、步速、跨步长及

术侧支撑相。结果：直接前方入路组患者比前外侧入路组手术时间短，切口长度短，出血量少，差异有统

计学意义（P0.05）；直接前方入路组患者在术后1d、3d、2个月VAS评分明显低于前外侧入路组，差

异有统计学意义（P0.05)；直接前方入路组患者在术后1d、3d、2个月Harris评分高于前外侧入路

组，差异有统计学意义（P0.05）。术后3d直接前方入路组患者和前外侧入路组患者与术前相比，患

者的步频、步速、跨步长及术侧支撑相均有明显恢复，差异有统计学意义（P0.05）。术后3d和2个月

直接前方入路组患者与前外侧入路组患者的步频、步速、跨步长及术侧支撑相比较差异有统计学意义

（P0.05），术后4个月直接前方入路组患者与前外侧入路组患者的步频、步速、跨步长及术侧支撑相

比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：直接前方入路和前外侧入路初次单侧全髋关节置换术后均

可明显改善患者的步态，直接前方入路术后患者步态恢复更快。

［关键词］侧卧位；直接前方入路；前外侧入路；全髋关节置换术；步态分析；股骨头坏死

［中图分类号］R687.4［[文献标志码］A［文章编号］1005-0205（2024)10-0054-06

D0l:10.20085/j.cnki.issn1005-0205.241010

GaitAnalysisofPatientsafterPrimaryTotalHipArthroplasty

withLateralDecubitusDirectAnteriorApproach

andAnterolateralApproach

ZHANGFengjunlZHOUGuangchaoBAZhaochenlLIKail

ZHANGDianzhi!WANGHeqiangSONGZhiping

1BinzhouCitySecondPeoplesHospital,Binzhou256800,ShandongChina;

2DongyingHospitalofTraditionalChineseMedicine,Dongying257055,ShandongChina.

AbstractObjective:Tocomparethegaitchangesofpatientsafterprimaryunilateraltotalhiparthroplasty(THA)with

lateraldecubitusdirectanteriorapproach(DAA)andanterolateralapproach(ALA)b