1--第二章-传出神经系统药物.pptVIP

第二章传出神经系统药物;第一节概述;（一）传出神经分类和递质;

;2传出神经的递质;↑;

;根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：

胆碱能神经

去甲肾上腺素能神经;（二）递质的合成、贮存、释放与消除;去甲肾上腺素

贮存：囊泡

释放：Ca2+，胞裂外排

消除：摄取1(由胺泵重摄取)

摄取2(MAO、COMT);乙酰胆碱

合成：胆碱+AcCoA胆碱乙酰化酶ACh

贮存：囊泡

释放：Ca2+，胞裂外排

消除：胆碱酯酶（水解）;（三）传出神经系统受体类型，分布和效应;根据递质选择性与受体结合的不同而命名。

胆碱受体：能选择性与Ach乙酰胆碱相结合的受体。分为M和N胆碱受体

肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。分为?受体和?受体

;胆碱受体;胆碱受体

M-R

M1(神经节、腺体)

M2(心肌、平滑肌)

M3(平滑肌、腺体)

N-R

N1(NN)(神经节)

N2(NM)(骨骼肌);肾上腺素受体

?1：主要分布于皮肤、黏膜、腹腔内脏的血管、瞳孔开大肌及腺体。

?-R

?2：主要分布于突触前膜。

?1：主要分布于心脏的窦房结、房室结、传导系统及心肌。

?-R

?2：主要分布于骨骼肌、冠状动脉、腹腔内脏血管、支气管及胃肠平滑肌。

;

M受体兴奋时

心脏：抑制

腺体：↑汗腺、唾液腺、胃腺、分泌增加

眼睛：瞳孔收缩

胃肠平滑肌:收缩，蠕动增加，

膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，利于排尿

支气管平滑肌：收缩

;

?受体兴奋时

眼睛：瞳孔扩大

皮肤：粘膜腹腔内脏血管：收缩;

?受体兴奋时

心脏：兴奋

胃肠平滑肌:松弛

支气管平滑肌：松弛

糖原和脂肪：分解

血糖：升高

;1.作用方式：

1）直接作用于受体

2）影响递质：生物合成、代谢、转化、

贮存和释放

2.分类：

1)拟似药（去甲肾上腺素药、胆碱药）

2)拮抗药