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病房消毒隔离制度

一、制度目的

为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员身体健康，提高医疗质量，特制定本制度。

二、制度依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医院感染管理办法》

4.《消毒管理办法》

5.《医院消毒卫生标准》

三、适用范围

本制度适用于我院所有病房、治疗室、检查室、手术室等区域。

四、消毒隔离原则

1.预防为主，防治结合；

2.分类管理，分区消毒；

3.定期监测，持续改进；

4.严格执行，确保效果。

五、消毒隔离措施

1.病房环境

（1）病房应保持整洁、通风良好，每日进行空气消毒，可采用紫外线照射或消毒液喷雾。

（2）病房地面、墙壁、门窗、家具等表面，每日进行清洁消毒。

（3）病房室内温度、湿度应适宜，保持50%-60%的相对湿度。

2.医疗器械与物品

（1）无菌物品应按照灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

（2）一次性医疗卫生用品严禁重复使用，使用后进行无害化处理。

（3）医疗器械和物品使用前应进行清洁消毒，使用后进行清洗、消毒、灭菌。

3.医护人员

（1）医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

（2）接触患者前后应及时洗手，接触血液、体液、分泌物等可疑污染操作时应戴手套。

（3）进行无菌操作必须戴口罩、帽子，必要时戴护目镜。

4.患者及家属

（1）患者接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用。

（2）传染性分泌物3次培养结果均为阴性或已度过隔离期，医师开出医嘱后，方可解除隔离。

（3）家属陪伴或探视时必须严格执行消毒和隔离制度。

5.传染病患者

（1）传染病患者应安置在隔离病房，与其他患者分区隔离。

（2）传染病患者的排泄物、分泌物应进行消毒处理。

（3）传染病患者的医疗器械和物品应进行专门处理。

六、消毒隔离监测

1.定期对病房环境、医疗器械、医护人员手卫生、患者分泌物等进行监测。

2.监测结果不符合标准时，应立即采取措施进行整改。

3.对监测数据进行统计分析，持续改进消毒隔离工作。

七、消毒隔离培训

1.定期对医护人员进行消毒隔离知识培训，提高其消毒隔离意识。

2.对新入职医护人员进行消毒隔离知识考核，确保其掌握相关技能。

八、消毒隔离管理

1.成立消毒隔离管理小组，负责消毒隔离工作的组织实施和监督。

2.制定消毒隔离工作计划，明确责任人和工作内容。

3.定期对消毒隔离工作进行检查，确保各项措施落实到位。

4.对违反消毒隔离规定的行为进行严肃处理。

九、附则

1.本制度由医院感染管理办公室负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。

通过以上病房消毒隔离制度的制定和实施，我院将进一步加强医院感染防控工作，保障患者和医护人员身体健康，提高医疗质量。