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- 2026-01-04 发布于辽宁
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外协医疗影像诊断协议
甲方(委托方):[甲方全称]
法定代表人/授权代表:[姓名]
地址:[甲方地址]
统一社会信用代码:[甲方代码]
乙方(受托方):[乙方全称]
法定代表人/授权代表:[姓名]
地址:[乙方地址]
统一社会信用代码:[乙方代码]
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就甲方委托乙方提供医疗影像诊断服务事宜,达成如下协议:
第一条服务范围与内容
1.1乙方同意根据甲方需求,在其资质许可范围内,为甲方患者提供以下医疗影像诊断服务:
(1)医学影像检查项目包括但不限于X射线诊断、计算机断层扫描(CT)诊断、磁共振成像(MRI)诊断、超声诊断、核医学诊断等。
(2)具体诊断项目以双方另行确认的清单或实际完成的项目为准。
(3)服务形式主要包括出具正式影像诊断报告,并可根据甲方需求提供影像数据读取、疑难病例讨论等增值服务。
1.2甲方根据诊疗需要,负责安排患者至乙方进行约定的影像检查,或通过其他双方约定方式完成检查。
1.3乙方接收甲方提供的患者身份信息、检查申请单、检查指征及原始医学影像数据,并指派具有相应资质的医师进行诊断。
第二条患者与信息流转
2.1患者与甲方为医疗服务主体关系,甲方负责对患者进行全程管理,包括病情解释、治疗方案制定等。
2.2甲方负责确保向乙方提供的患者信息真实、准确、完整,包括但不限于患者身份标识、临床病史、检查指征等。
2.3原始医学影像数据及患者相关信息由甲方按照乙方要求,通过安全可靠的电子传输方式或经双方协商确认的其他方式(如加密移动存储介质)发送至乙方指定系统或地址。
2.4乙方在接收影像数据前,对影像数据完整性、合规性进行初步核对。
2.5乙方根据甲方提交的申请信息及接收的影像资料,在[具体时限,例如:收到完整资料后X小时内/X个工作日内]完成诊断,并按照约定格式(电子或纸质)出具诊断报告。
第三条质量控制与安全管理
3.1乙方保证其及其参与诊断的医师均具备国家规定的相应执业资质和执业证书,并持续接受专业培训。
3.2乙方提供的诊断服务必须符合国家及行业发布的诊疗规范、操作规程、临床路径及相关法律法规要求。
3.3甲方有责任确保提交给乙方的原始影像质量满足诊断要求,如因原始影像质量问题导致诊断错误,责任由甲方承担。
3.4乙方应建立并执行完善的内部质量控制体系,定期进行诊断质量自查、抽查及评估,并接受甲方的合理监督。
3.5双方承诺严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,以及医疗行业关于保护患者隐私的规定。
3.6双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密及患者隐私信息承担保密义务,非经对方书面同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。涉及患者影像数据传输、存储、使用的系统应具备相应的安全防护措施,防止数据泄露、篡改或丢失。
第四条费用结算与支付
4.1本协议项下的服务费用标准按照以下方式确定:
(1)诊断报告费用:参照国家相关定价政策或双方协商一致的价格执行,具体项目及单价见附件[如无附件,则写:具体项目及单价由双方另行书面确认]。
(2)如涉及医保支付项目,双方应遵守相关医保政策规定,结算流程按医保部门要求执行。
4.2费用结算周期为[例如:每月/每季度],结算周期结束后[例如:10个工作日]内,甲方应根据乙方提交的符合要求的费用清单进行核对,并在核对无误后[例如:15个工作日]内支付相应费用。
4.3支付方式为银行转账,乙方应在收到甲方支付通知后及时将款项转入甲方指定的以下银行账户:
开户名称:[甲方全称]
开户银行:[甲方开户行]
银行账号:[甲方账号]
4.4甲方有权对乙方提交的费用清单进行审核,如发现不符,应在收到清单后[例如:5个工作日]内以书面形式提出异议,双方友好协商解决。
第五条双方权利与义务
5.1甲方权利与义务:
(1)有权按照本协议约定要求乙方提供及时、准确的影像诊断服务。
(2)负责安排患者接受影像检查,并确保提供完整的检查申请信息和合格的原始影像资料。
(3)按照本协议约定及时足额支付乙方服务费用。
(4)对乙方出具的影像诊断报告进行必要的临床审核和应用,并向患者进行结果解释。
(5)监督乙方服务质量,有权提出改进建议。
(6)负责管理与患者相关的医疗服务关系和知情同意等事宜。
5.2乙方权利与义务:
(1)有权按照本协议约定收取服务费用。
(2)在资质范围内,由具备相应资质的医师按照约定时限和内容完成影像诊断,并出具符合规范的诊断报告。
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