肾上腺素受体药.pptVIP

肾上腺素受体药;（优选）肾上腺素受体药;;;3.

长效类-酚卞明

主要分布于突触前神经末梢，激活其可以抑制腺苷酸环化酶活性，进而减少进入神经元末梢钙离子数量，从而限制囊泡胞吐去甲肾上腺素。

主要分布于平滑肌和腺体细胞上的突触后肾上腺素能受体。

（二）α、β受体激动药如肾上腺素和麻黄碱

min）:具有最微弱的肾上腺素能效应，却可以激活多巴胺能受体。

不仅可以阻滞血管平滑肌受体，还具有较强的直接舒张血管作用。

更为重要的是，激活中枢神经系统的α2受体可产生镇静作用和降低交感神经张力，从而导致外周血管扩张和血压下降。

短效类-酚妥拉明（phentolamine）

（二）α、β受体激动药如肾上腺素和麻黄碱

小剂量（≤2ug/kg.

α2受体激动药如可乐定

min）:具有最微弱的肾上腺素能效应，却可以激活多巴胺能受体。

肾上腺素能激动剂

小剂量（≤2ug/kg.;;根据对不同肾上腺素受体的选择性，肾上腺素受体激动药可分为：

（一）α受体激动药可进一步分为：

1.α1、α2受体激动药如去甲肾上腺素

2.α1受体激动药如去氧肾上腺素

3.α2受体激动药如可乐定

（二）α、β受体激动药如肾上腺素和麻黄碱

（三）β受体激动药可进一步分为：

1.β1、β2受体激动药如异丙肾上腺素

2.β1受体激动药如多巴酚丁胺

3.β2受体激动药如沙丁胺醇;1、去氧肾上腺素;2、肾上腺素;3、麻黄碱;冠脉血流量是增加的，这是因为代谢因子释放引起的血管扩张作用超过了去氧肾对冠脉直接的血管收缩效应。

β1受体激动药如多巴酚丁胺

β2受体激动药如沙丁胺醇

最重要的β1受体分布于心脏突触后膜上，激活这些受体可以激活腺苷酸环化酶，对心脏可以产生正性变时（心率增快）、正性变传导（传导加快）和正性变力（心肌收缩力增强）效应。

α受体拮抗剂---酚妥拉明

（二）α、β受体激动药如肾上腺素和麻黄碱

α受体阻断药与肾上腺素合用时，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenalinereversal）。

3.

小剂量（≤2ug/kg.

主要分布于突触前神经末梢，激活其可以抑制腺苷??环化酶活性，进而减少进入神经元末梢钙离子数量，从而限制囊泡胞吐去甲肾上腺素。

α受体拮抗剂---酚妥拉明

持续输注可维持动脉血压，但这是以肾脏血流量下降为代价的。

β2受体激动剂还可以激活钠钾泵，使钾离子流入细胞内从而导致低钾血症和心律失常。

肾上腺素是治疗过敏反应的主要药物，也可用于处理室颤

育亨宾（yohimibine）;5、多巴胺;6、异丙肾上腺素;α1受体激活使内脏和肾脏血流量减少，而冠脉和大脑灌注压升高。

局部浸润可避免肾上腺素受体激动药外漏所引起的局部组织缺血或坏死。

主要用于控制围手术期高血压，特别适用于嗜铬细胞瘤手术探查及分离肿瘤时控制血压异常升高。

β受体阻滞剂还可进一步分为：

根据对不同肾上腺素受体的选择性，肾上腺素受体激动药可分为：

α受体拮抗剂---酚妥拉明

（二）α、β受体激动药如肾上腺素和麻黄碱

β2受体激动药如沙丁胺醇

α受体阻断药与肾上腺素合用时，肾上腺素激动α受体作用被阻断，只表现激动β受体作用，所以能激动α受体血管收缩作用被取消，而激动β受体血管舒张作用得以充分地表现出来，将肾上腺素对血管的升压作用翻转为降压。

冠脉血流量是增加的，这是因为代谢因子释放引起的血管扩张作用超过了去氧肾对冠脉直接的血管收缩效应。

是一个相对选择性的β1受体激动剂。

不仅可以阻滞血管平滑肌受体，还具有较强的直接舒张血管作用。

1.

哌唑嗪（prazosin）

主要分布于突触前神经末梢，激活其可以抑制腺苷酸环化酶活性，进而减少进入神经元末梢钙离子数量，从而限制囊泡胞吐去甲肾上腺素。;;α受体拮抗剂---酚妥拉明;β受体阻滞剂;α受体阻断药与肾上腺素合用时，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenalinereversal）。

α受体阻断药与肾上腺素合用时，肾上腺素激动α受体作用被阻断，只表现激动β受体作用，所以能激动α受体血管收缩作用被取消，而激动β受体血管舒张作用得以充分地表现出来，将肾上腺素对血管的升压作用翻转为降压。;;1非选择性α肾上腺素受体阻断药

???短效类-酚妥拉明（phentolamine）

长效类-酚卞明

2选择性α1肾上腺素受体阻断药

哌唑嗪（prazosin）

???3选择性α2肾上腺素受体阻断药

???育亨宾（yohimi