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2026年怒江州药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某患者因急性痛风发作入院，既往有慢性肾功能不全（eGFR45mL·min?1·1.73m2），下列药物中最需减量使用的是

A.秋水仙碱?B.吲哚美辛?C.泼尼松?D.苯溴马隆?E.碳酸氢钠

答案：A

解析：秋水仙碱60%经肾原形排泄，eGFR60mL·min?1·1.73m2时半衰期延长2～3倍，需减量50%～75%，否则易致骨髓抑制、肌病等毒性。

2.关于丙戊酸钠的蛋白结合率，下列叙述正确的是

A.与华法林合用可使其游离分数下降?B.肝硬化时游离分数下降?C.尿毒症时游离分数升高?D.与阿司匹林合用无影响?E.高胆红素血症使其游离分数下降

答案：C

解析：丙戊酸钠蛋白结合率90%～95%，尿毒症时体内蓄积的游离脂肪酸及代谢产物置换其结合位点，游离分数可升高40%以上，需监测血药浓度。

3.某抗结核方案含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治疗2周后患者出现关节痛，血尿酸520μmol/L，最可能的机制是

A.异烟肼抑制尿酸排泄?B.利福平诱导尿酸生成?C.吡嗪酰胺抑制肾小管尿酸分泌?D.乙胺丁醇抑制黄嘌呤氧化酶?E.利福平抑制肾小管尿酸分泌

答案：C

解析：吡嗪酰胺代谢产物吡嗪酸抑制肾小管尿酸分泌，导致高尿酸血症及关节痛，可加用小剂量非布司他或苯溴马隆对症处理。

4.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有抗假单胞菌活性且可口服给药的是

A.头孢他啶?B.哌拉西林他唑巴坦?C.环丙沙星?D.多粘菌素B?E.美罗培南

答案：C

解析：环丙沙星为氟喹诺酮类，口服生物利用度70%～80%，对铜绿假单胞菌MIC90≤1mg/L，其余选项均需静脉给药。

5.关于地高辛中毒，下列实验室指标最早出现特征性改变的是

A.血钾6.2mmol/L?B.血镁0.55mmol/L?C.血地高辛浓度3.8ng/mL?D.窦性心动过缓48次/分?E.室性早搏二联律

答案：E

解析：地高辛中毒早期可表现为室性早搏二联律，早于血药浓度升高及高钾血症，因Na?-K?-ATP酶抑制导致细胞内失钾、心肌自律性增高。

6.某CYP2C192/17杂合子患者，行PCI术后给予氯吡格雷75mgqd，其血小板聚集抑制率（IPA）最可能为

A.20%?B.20%～30%?C.30%～40%?D.40%～50%?E.50%

答案：D

解析：CYP2C192降低活性，17升高活性，杂合子表型为中间代谢型，IPA多落在40%～50%，低于EM但高于PM。

7.下列药物中，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）发挥免疫抑制作用的是

A.甲氨蝶呤?B.来氟米特?C.环孢素?D.硫唑嘌呤?E.吗替麦考酚酯

答案：B

解析：来氟米特活性产物A77-1726抑制DHODH，阻断嘧啶新生合成，抑制T/B细胞增殖。

8.关于胰岛素笔芯使用，下列操作正确的是

A.未开启笔芯室温保存30天?B.针头可重复使用3次?C.注射后立即卸下针头?D.摇匀后无需排气?E.开启后放冷冻室延长效期

答案：C

解析：注射后立即卸针可防止漏液、污染及针头堵塞；开启笔芯室温下最多28天，不可冷冻，每次需排气1～2单位。

9.某患儿8kg，需静脉给予头孢曲松治疗化脓性脑膜炎，说明书推荐剂量为100mg/kg/d，分2次，则单次剂量为

A.200mg?B.300mg?C.400mg?D.500mg?E.600mg

答案：C

解析：日剂量100mg/kg×8kg=800mg，分2次，单次400mg。

10.下列药物中，与阿哌沙班同属直接Xa因子抑制剂的是

A.达比加群?B.利伐沙班?C.华法林?D.比伐卢定?E.磺达肝癸钠

答案：B

解析：利伐沙班与阿哌沙班均为直接Xa因子抑制剂；达比加群为IIa抑制剂，比伐卢定为直接凝血酶抑制剂。

11.关于碳酸锂中毒，下列处理措施错误的是

A.静脉输注0.9%NaCl水化?B.血液透析指征为血锂2.5mmol/L?C.给予呋塞米加速排泄?D.监测电解质、肌酐?E.停用NSAIDs

答案：C

解析：呋塞米可加重钠丢失，反而增加锂重吸收，加重中毒；应使用等渗盐水水化，必要时血液透析。

12.下列药物中，可导致“红人综合征”的是

A.万古霉素?B.利奈唑胺?C.替加环素?D.达托霉素?E.头孢吡肟

答案：A

解析：万古霉素快速输注可致组胺释放，出现红人综合征，需