院前急救病历书写表.docx

院前急救病历书写表

患者信息：

姓名：王XX性别：男年龄：65岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址：XX市XX区XX路XX小区X栋X单元X室联系人：李XX（配偶）联系电话：138XXXX1234（注：仅为示例，无实际意义）

主诉：突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴冷汗、恶心。

现病史：患者于2023年10月25日09:45在家中如厕时突感胸骨后疼痛，呈压榨性，范围约手掌大小，向左肩部放射，无咽痛、牙痛，伴全身冷汗、恶心，无呕吐，无呼吸困难、意识障碍。患者自感“类似以前心绞痛但更剧烈”，立即停止活动取坐位，舌下含服自备硝酸甘油1片（0.5mg），