临床护理操作规范2026
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目录
CONTENTS
静脉输液
导尿技术
氧气吸入
通用操作原则
静脉输液
01
02
03
术前需详细核对患者信息,说明操作目的,并采取措施保护患者隐私。
根据操作类型准备相应的治疗盘和物品,检查药液有效期和输液器包装完整性。
评估患者的静脉情况,协助如厕,并根据需要调整病房环境以增加舒适度。
患者沟通与隐私保护
用物准备与核查
评估与辅助措施
术前准备
01
02
03
包括排气、穿刺和固定三个关键步骤,确保无气泡进入血管且药液不外渗。
强调无菌操作和患者隐私保护,通过消毒和插管动作轻柔进行,防止尿道损伤或感染。
调节适当的氧流量并安全使用氧气设备,注意防止漏气和火灾风险,确保患者安全。
静脉输液操作核心
导尿技术操作核心
氧气吸入操作核心
核心操作
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02
03
拔针与收尾
操作前应向患者说明即将进行的步骤,以缓解其紧张情绪。
拔针前告知患者
快速拔出针头后,用干棉签轻压穿刺点,防止皮下淤血。
快速拔针后按压
拔针后需整理用物并记录输液时间、滴速等关键数据。
整理用物与记录
导尿技术
01
02
03
患者沟通与隐私保护
用物准备与核查
评估与辅助措施
术前需详细核对患者信息,说明操作目的,并采取措施保护患者隐私。
根据操作类型准备相应的治疗盘和物品,检查药液有效期和输液器包装完整性。
评估患者的静脉情况,协助如厕,并根据需要调整病房环境以增加舒适度。
术前准备
静脉输液操作核心
导尿技术操作核心
氧气吸入操作核心
精准的排气、穿刺和固定是关键,确保药液顺利进入血管,防止气泡和外渗。
严格的无菌操作和轻柔的动作是保障,避免尿道损伤和感染,同时保护患者隐私。
调节适宜的氧流量和安全使用氧气是重点,防止漏气和火灾,确保患者安全。
操作核心
01.
02.
03.
在完成导尿或吸氧等操作后,护士需告知患者并缓慢拔出导管,用干棉签按压尿道口片刻,协助患者整理衣物,观察尿液性状(颜色、量、有无浑浊),记录导尿时间及尿量。
在静脉输液拔针后,护士应告知患者拔针会有点轻微不适,撕去胶布,用干棉签轻压穿刺点,快速拔针后按压3-5分钟(不揉搓,防皮下淤血)。
在氧气吸入操作结束后,护士需关闭总开关,待氧流表指针归零后关闭流量开关,拔出鼻导管,清洁鼻腔,记录停止吸氧时间,整理用物(湿化瓶消毒备用)。
拔管与护理
按压与止血
设备检查与停机
术后收尾
氧气吸入
01
02
03
术前准备
术前需详细核对患者信息,说明操作目的,并采取措施保护患者隐私。
根据操作类型准备相应的治疗盘和物品,检查药液有效期和输液器包装完整性。
评估患者的静脉情况,协助如厕,并根据需要调整病房环境以增加舒适度。
患者沟通与隐私保护
用物准备与核查
评估与辅助措施
操作核心
精准的排气、穿刺和固定是关键,确保药液顺利进入血管,防止气泡和外渗。
静脉输液操作核心
严格的无菌操作和轻柔的动作是保障,避免尿道损伤和感染,同时保护患者隐私。
导尿技术操作核心
调节适宜的氧流量和安全使用氧气是重点,防止漏气和火灾,确保患者安全。
氧气吸入操作核心
01
02
03
拔管与收尾
在拔管前,护士应向患者说明操作目的和可能的不适感,以减轻患者的紧张情绪。
拔管前告知患者
拔管时应缓慢进行,避免给患者带来不必要的疼痛或损伤,同时确保导管完全撤出。
缓慢拔出导尿管
拔管后,护士需观察尿液的颜色、量及有无浑浊,并详细记录相关信息,以便后续评估。
观察尿液性状与记录
通用操作原则
所有穿刺、插管等侵入性操作前,必须进行严格消毒,确保无菌环境,防止交叉感染。
在进行护理操作时,应避免跨越已建立的无菌区域,以减少污染风险,保障患者安全。
确保所有使用的医疗用品和设备均处于无菌状态,从源头上控制感染,提升护理质量。
侵入性操作的严格消毒
避免跨越无菌区
使用无菌物品和设备
必须无菌
必须沟通
操作前解释目的
操作中告知感受
操作后交代注意事项
在执行任何护理操作之前,护士需向患者详细解释操作的目的、过程及可能的感受,以减轻患者的焦虑和恐惧。
在操作过程中,护士应实时向患者反馈当前进行到哪一步,如消毒时可能会感到凉意等,帮助患者更好地配合。
完成护理操作后,护士需向患者说明后续需要注意的事项,比如输液后的按压方法或导尿后的观察重点,确保患者安全。
必须记录
记录操作时间
记录患者反应
记录关键数据
准确记录每次护理操作的开始和结束时间,确保流程的可追溯性。
详细记录患者在护理过程中的反应和感受,有助于评估操作效果与安全性。
记录输液量、尿量、氧流量等关键数据,为后续观察与交接提供依据。
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