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2025年肺功能技师工作总结暨下一步工作计划

2025年是我在肺功能检测岗位上深耕的第七个年头，也是个人专业能力与科室业务发展同步跃升的关键一年。这一年，在科室主任的统筹指导下，我紧密围绕医院“以患者为中心，以质量为核心”的发展理念，立足肺功能检测的精准化、规范化、智能化目标，从日常检测服务、技术能力提升、教学科研协同、多学科协作等维度全面开展工作，既积累了宝贵经验，也暴露出需改进的短板。现将全年工作情况总结如下，并结合当前行业发展趋势与科室实际需求，梳理下一步工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）日常检测服务：提质增效，筑牢精准诊断基石

全年累计完成肺功能检测4268例，较2024年增长18.7%，检测范围覆盖通气功能、换气功能、支气管激发/舒张试验、脉冲振荡（IOS）、弥散功能等六大类23项亚指标，服务对象包括门诊患者（占比62%）、住院患者（占比31%）、健康体检人群（占比7%）。其中，为COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者完成规范化检测1215例，哮喘患者激发/舒张试验823例，间质性肺疾病弥散功能检测456例，急危重症患者床旁肺功能评估112例，所有检测报告均在2小时内完成审核签发，患者满意度调查达98.6%。

在质量控制方面，严格执行《肺功能检查指南（2023年版）》标准，建立“操作前-操作中-操作后”全流程质控体系：操作前通过电子化问卷系统完成患者基础信息（如用药史、近期活动状态）采集，结合临床诊断需求制定个性化检测方案；操作中采用德国耶格MasterScreenPFT设备实时监控波形，对用力呼气曲线（FVC）重复性不足、呼气时间过短等问题现场纠正，全年无效检测率控制在0.8%（2024年为1.5%）；操作后实行双人双审制度，由高年资技师与我共同核对指标参数（如FEV1/FVC、TLC、DLCO等），重点关注临界值报告（如FEV1占预计值60%-80%区间），确保报告与临床症状、影像结果的逻辑一致性，全年未发生因检测误差导致的临床误判事件。

针对特殊人群检测，建立“个性化引导”机制：为儿童患者配备卡通呼吸面罩，通过动画演示降低紧张感，完成5-12岁儿童肺功能检测137例，配合度提升至92%；为老年患者（≥70岁）延长单次检测间隔时间，增加休息环节，全年完成老年检测789例，不良反应（如头晕、胸闷）发生率较2024年下降50%；为呼吸衰竭患者开展床旁检测时，与重症医学科（ICU）团队协作，采用无创连接方式，同步监测血氧饱和度，确保检测安全，成功完成ARDS患者床旁评估21例，为机械通气参数调整提供关键依据。

（二）技术能力提升：突破瓶颈，推动检测技术迭代

2025年，我重点攻克了两项技术难点：一是脉冲振荡（IOS）技术的临床深度应用。该技术无需患者用力配合，适用于儿童、老年及重症患者，但既往因参数解读复杂、与传统肺功能指标的关联性研究不足，临床推广受限。我通过参加全国肺功能学术年会（杭州站）专题培训、与设备厂商工程师联合开展120例对照研究（对比IOS与常规肺功能检测结果），梳理出“R5-R20差值≥5cmH?O/L/s”作为小气道功能障碍的预警阈值，形成《IOS技术在小气道病变中的应用专家共识（科室版）》，全年应用该技术完成检测326例，其中28例早期COPD患者通过IOS发现小气道异常，较常规检测提前3-6个月明确诊断。

二是弥散功能（DLCO）检测的标准化操作。针对既往因患者屏气时间不足、气体混合不充分导致的检测误差问题，我设计了“三步屏气训练法”：第一步，通过呼吸训练器练习深吸气至肺总量（TLC）；第二步，保持屏气5秒（正常人为10秒，ILD患者可缩短至6-8秒）；第三步，匀速呼气避免漏气。配合电子化计时提醒，将DLCO检测的变异系数（CV）从12%降至8%（参考标准≤10%），全年完成DLCO检测563例，其中特发性肺纤维化（IPF）患者检测结果与高分辨率CT（HRCT）的网格影评分相关性达0.82（P0.01），为抗纤维化治疗的疗效评估提供了更可靠的数据支持。

此外，我主导完成了科室设备的智能化升级：将肺功能仪与医院电子病历（EMR）系统对接，实现检测数据自动抓取、报告模板智能生成（如自动标记FEV1占预计值%的分级），报告书写时间从平均15分钟/份缩短至5分钟/份；引入人工智能（AI）辅助判读系统，对400例历史检测数据进行训练，AI对阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍的判读准确率达93%，作为人工审核的补充，有效减少了低级错误。

（三）教学与科研：双向赋能，助推学科协同发展

作为科室带教组长，全年承担了3名规培技师、2名进修医师的带教任务。采用“理论-模拟-实操-复盘”四阶段培训模式：理论阶段通过自制《肺功能检测操作手册（2025版）》（含120张