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企业职工职业健康体检规范指南

一、总则

（一）目的与意义

职业健康体检是企业落实职业健康监护制度、保障职工职业健康权益、早期发现职业健康损害、预防职业病发生的关键环节。本指南旨在为企业提供一套系统、规范、可操作的职业健康体检组织实施框架，帮助企业科学有效地开展职业健康体检工作，提升整体职业健康管理水平，营造安全健康的工作环境。

（二）适用范围

本指南适用于各类存在职业危害因素的企业，指导其组织从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康体检。企业应根据自身生产特点、职业危害因素种类及接触情况，结合国家相关法律法规要求，灵活应用本指南。

（三）法律依据

企业开展职业健康体检工作，应严格遵守《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等国家现行法律法规及标准的要求，确保体检工作的合法性与合规性。

二、职业健康体检的类别与周期

（一）体检类别

企业应根据劳动者所处的不同工作阶段及健康状况，组织开展以下类别的职业健康体检：

1.岗前职业健康体检：针对拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员或岗位调动人员。目的是发现职业禁忌证，评估其是否适合从事特定作业岗位。

2.在岗期间职业健康体检：针对已从事接触职业病危害因素作业的劳动者。目的是早期发现职业病病人或疑似职业病病人，以及职业禁忌证，及时采取干预措施。

3.离岗时职业健康体检：针对即将脱离接触职业病危害因素作业岗位的劳动者。目的是了解其在离岗时的健康状况，明确健康损害与职业危害因素的关系。

4.应急职业健康体检：在发生急性职业危害事故或接触剂量可能导致急性健康损害时，对受影响劳动者进行的即时体检。

（二）体检周期

体检周期的确定应依据劳动者接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）、危害程度以及国家发布的职业健康监护技术规范等进行。原则上，危害因素浓度（强度）高、毒性大的岗位，体检周期应相应缩短。企业应制定明确的体检周期表，并严格执行。

三、体检对象的确定与组织

（一）体检对象的界定

企业应首先对本单位存在的职业危害因素进行辨识与评估，明确各岗位接触的主要职业病危害因素。据此，确定需要进行职业健康体检的劳动者范围，确保所有接触职业病危害因素的劳动者均纳入体检管理。

（二）体检的组织实施

1.制定年度体检计划：企业应于每年年初制定本年度职业健康体检计划，明确体检类别、对象、时间、地点、项目及经费预算等。

2.通知与动员：体检前，企业应以书面或其他有效方式通知相关劳动者，明确体检的时间、地点、注意事项及个人需携带的资料（如身份证、既往体检报告等）。同时，做好宣传动员工作，提高劳动者参与体检的积极性和主动性。

3.与体检机构对接：企业应与选定的体检机构密切沟通，提供受检劳动者名单、接触职业病危害因素种类等信息，协助体检机构制定个性化体检方案。

四、体检项目的选择与确定

（一）基本原则

职业健康体检项目的选择应遵循针对性、科学性和实用性原则，根据劳动者接触的职业病危害因素种类、性质、浓度（强度）以及可能导致的健康损害，确定相应的必检项目和选检项目。

（二）项目确定依据

1.国家及地方标准：严格按照《职业健康监护技术规范》等国家和地方相关标准规定的项目执行。

2.危害因素特性：针对不同的危害因素（如粉尘、化学毒物、物理因素、生物因素等），选择特异性的检查项目。例如，接触粉尘的劳动者，应重点检查肺部功能及影像学；接触噪声的劳动者，应重点检查听力。

3.个体健康状况：结合劳动者的年龄、工龄、既往健康状况及职业病史，适当增加或调整检查项目。

五、体检机构的选择

（一）资质要求

企业应选择具有省级及以上卫生健康行政部门批准的职业健康检查资质的医疗机构承担体检任务。在选择前，应查验其《医疗机构执业许可证》及相应的职业健康检查项目备案凭证。

（二）服务能力评估

除资质外，企业还应综合评估体检机构的技术力量（如医师资质、经验）、仪器设备、服务质量、报告出具时限及后续健康咨询服务能力等，选择信誉良好、服务优质的体检机构。

六、体检结果的处理与应用

（一）体检报告的获取与解读

企业应及时从体检机构获取劳动者个人职业健康检查报告及单位职业健康检查总结报告。组织相关人员（如职业健康管理人员、医务人员）对报告进行解读，重点关注异常结果、疑似职业病和职业禁忌证的情况。

（二）结果告知与反馈

企业应在收到体检报告后，及时将个体体检结果书面告知劳动者本人，并对结果异常者进行解释说明，指导其进一步检查或复查。对于不宜以书面形式直接告知的特殊结果，应采取适当方式单独告知。

（三）健康档案的建立与管理

企业应为每位接触职业病危害因素的劳动者建立职业健康监护档案，包括劳动者基本信息、职业史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等资料。档案应妥善保管，确保其真实