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学生校外住宿生安全责任书

为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,学生本人经家长同意,特申请在外住宿.在外食宿期间,本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人及家长坚持在校外住宿.

二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全.在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关.

三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通.如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师.保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事.保证增强安全防范意识和自我保护意识.家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任.并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责,学校不承担任何责任.

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排.严格遵守学校的相关作息时间,按时上下课,做到不旷课,不迟到,不早退.

班主任签字：学生本人签字：

学生家长签字：

xxxx年8月30日xxxx年月日