隐源性机化性肺炎.pptVIP

隐源性机化性肺炎;郑晖（365348），男性，53岁，因反复咳嗽、咳痰、发热4月，加重半月于2016年8月10日入院。查体：体温:37.4℃，右肺叩诊实音，右肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC10.03*109/L，N83.61%；降钙素原：0.8pg/ml；C反应蛋白:68.38mg/L；红细胞沉降率测定:92mm/h。支气管镜刷检：见多量纤毛柱状上皮，大量的中性粒细胞。

;2016年8月16日;*;机化性肺炎概述;机化性肺炎病理改变;机化性肺炎病理生理过程;*;1、多态性：可呈斑片状、肺实变状、团块状、条索状等各种形态。

2、多发性：多发性病灶为主。

3、多变性：病灶有明显的游走性，多数病例在一周内可观察到病灶的明显变化。

4、多复发性：复发率多在13%-58%之间。

5、多双肺:两侧中下肺分布为主

6、蜂窝肺少见：仅有少数晚期重症OP出现蜂窝肺

总结：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影。

;59岁女性，右乳放疗2月后出现咳嗽、呼吸困难，发热，肺活检诊断机化性肺炎;隐源性机化性肺炎的检查-无特异性;1、流感样症状亚急性起病；

2、影像：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影；

3、多种抗生素治疗病情进行性加重；

4、一般状况好而影像表现重,病程2～3个月病灶不吸收；

5、对激素反应良好。

6、肺活检取得病理诊断是确诊COP的惟一途径

;1、标准治疗：糖皮质激素

2、方案：强的松，起始剂量0.75mg/kg/day，2-4周后逐渐减量。

3、疗程：通常6-12月。

4、复发;谢谢！