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汽车站车辆起火烧伤急救措施

作为交通网络中连接城乡、承载短途与长途出行的重要枢纽，汽车站日均人流量大、车辆密集，尤其在节假日或早晚高峰时段，站内车辆频繁启动、停靠，发动机舱高温、电路老化、乘客携带易燃物品等隐患叠加，极易引发车辆起火事故。近年来，多地汽车站曾发生过因燃油泄漏、线路短路或乘客违规携带易燃品导致的车辆燃烧事件，其中因烧伤送医的案例占比超过30%。作为在汽车站安全岗位工作十余年的从业者，我深刻体会到：面对突发火情，能否在“黄金10分钟”内科学开展烧伤急救，直接关系到伤者的生命安全与后续康复质量。本文将结合实际工作经验，系统梳理汽车站车辆起火烧伤的急救全流程。

一、火情初判与现场安全控制：急救的前提

车辆起火初期，现场往往伴随浓烟、焦糊味、异常声响（如电路爆响）或可见明火，此时第一反应不是盲目施救，而是快速完成三项关键动作——确认风险、疏散人群、隔离热源。

1.1快速识别火情等级

若火势仅局限于发动机舱或轮胎局部（直径小于50厘米），且无持续爆燃迹象，属于可控级别；若火焰已蔓延至车厢内部，或伴有油箱部位异响、烟雾呈黑色浓密状（提示可能含有有毒气体），则属于高危级别。曾有一次，一辆进站客车的底盘突然冒出黑烟，我凑近观察时闻到刺鼻的橡胶焦味，但未见明火，初步判断是刹车片过热引发的阴燃，此时需立即切断车辆电源并使用干粉灭火器喷射；而另一次，一辆面包车因乘客携带的自热火锅漏液引发座椅燃烧，火焰在30秒内窜至车顶，这种情况必须第一时间拉响警报并组织全员撤离。

1.2建立安全隔离区

汽车站工作人员需快速使用锥形桶、警戒线在起火车辆周围50米范围内设置隔离带，避免无关人员靠近（尤其是围观拍照的乘客），同时引导过往车辆绕行。若火势有向相邻车辆蔓延的风险（如停放在同一站台的多辆客车），需协调站内调度员将未起火车辆紧急驶离至安全区域。这一步的核心是“阻断二次伤害”——2021年某汽车站曾发生过因未及时疏散相邻车辆，导致火势波及油箱引发连环爆炸的惨剧，造成7人重伤。

1.3评估烧伤者状态

在确保自身安全（佩戴简易防护装备，如湿毛巾捂住口鼻）的前提下，快速接近烧伤者。此时需观察：伤者是否有意识（轻拍双肩呼唤姓名）、呼吸是否顺畅（观察胸廓起伏）、烧伤部位（头面部、四肢、躯干等）、有无衣物持续燃烧（若有，需立即用厚重衣物覆盖灭火，或令其就地打滚）。曾有位乘客因外衣起火后狂奔，导致火势扩大，后来我们用站内清洁用的厚毛毯将其包裹，3秒内扑灭了火焰，这比直接用水泼更安全（避免高温衣物遇水产生蒸汽加重烧伤）。

二、烧伤程度分级：精准施救的依据

烧伤急救的核心是“因伤施策”，而准确判断烧伤程度是前提。根据国际通用的烧伤分级标准，结合汽车站现场可操作的观察条件，可将烧伤分为三度：

2.1一度烧伤（浅度烧伤）

表现为局部皮肤红肿、疼痛明显，但无水疱。常见于短暂接触高温物体（如被发动机舱热浪灼伤）或火焰瞬间扫过皮肤。这类烧伤虽看似轻微，但若处理不当（如用手反复揉搓）可能发展为二度。例如，曾有乘客被仪表盘高温部件烫伤手背，皮肤发红但无水疱，此时及时用冷水冲洗可有效缓解疼痛并控制损伤深度。

2.2二度烧伤（深度烧伤）

又分为浅二度和深二度：浅二度可见大小不等的水疱，疱壁薄，基底呈鲜红色，疼痛剧烈（如被燃烧的座椅海绵烫伤）；深二度水疱较小或无，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝（常见于火焰持续灼烧10秒以上的部位）。二度烧伤占汽车站烧伤案例的60%以上，若处理不当易留瘢痕甚至感染。

2.3三度烧伤（全层烧伤）

皮肤呈焦黄色、棕褐色或炭黑色，触之如皮革样硬，痛觉消失（神经末梢被完全破坏），可能可见皮下组织、肌肉或骨骼。这类烧伤多因长时间接触火焰（如被困车内未能及时逃生）或高温液体（如泄漏的发动机冷却液）导致，往往需要专业医疗干预，且致残风险高。

关键提示：在现场，可通过“一看二问”快速判断：看皮肤颜色、有无水疱；问伤者“这里疼吗？”（一度和浅二度疼痛明显，深二度和三度疼痛减轻或消失）。

三、分阶段急救操作：从现场到转运的全流程

明确烧伤程度后，需按照“脱离热源→冷疗降温→保护创面→防治休克→特殊部位处理”的顺序开展急救，每一步都容不得半点差错。

3.1第一步：脱离热源（黄金30秒）

若伤者衣物仍在燃烧，需立即用非易燃物品（如毛毯、厚重外套）覆盖灭火，或令其在地面缓慢滚动（避免奔跑带风助燃）。若衣物与皮肤粘连（常见于三度烧伤），切勿强行撕扯，应保留粘连部分，用剪刀剪开未粘连的衣物。曾遇到一位乘客因穿着化纤衣物被引燃，慌乱中撕扯衣服导致皮肤大块脱落，后来医生说这种操作加重了创面污染。

3.2第二步：冷疗降温（核心步骤，持续15-20分钟）

冷疗是烧伤急救的“黄金法则”，能迅速降低创面温度，阻止热力继续损伤深层组织，减轻疼痛和水肿。具体操作：用流动冷水（水温15-