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2025年急诊儿科工作总结

2025年，急诊儿科在医院党委的统筹指导下，紧扣“以患儿为中心、以质量为核心”的服务宗旨，聚焦“急危重症救治能力提升、就诊流程优化、医患协同管理”三大主线，全年累计接诊患儿12.8万人次，同比2024年增长11.7%；其中危重症患儿占比18.3%，较上年提升2.1个百分点，抢救成功率达98.6%（2024年为97.9%）；平均候诊时间从2024年的58分钟缩短至32分钟，患者及家属综合满意度达96.2%，创科室历史新高。现将全年核心工作开展情况总结如下：

一、以流程再造为抓手，构建高效救治体系

针对儿童急诊“起病急、变化快、家长焦虑度高”的特点，科室以“缩短救治时间、减少环节损耗”为目标，完成三轮流程优化迭代。一是细化预检分诊标准，将原三级分诊（危、急、非急）升级为五级动态评估体系，引入“儿童早期预警评分（PEWS）”与“改良耶鲁观察量表（mYOS）”双维度评估工具，由高年资护士与急诊医师联合分诊，确保危重症患儿3分钟内进入抢救区、急重症10分钟内完成首诊评估。2025年通过预检分诊精准识别出脓毒症休克、暴发性心肌炎等潜在危重症患儿427例，较2024年增加63例，为后续救治争取关键时间。二是打通“急诊-门诊-住院”一体化通道，与儿科住院部、PICU建立“床位动态预留机制”，规定每日预留15%儿科病房床位、5张PICU床位用于急诊危重症收治，全年通过绿色通道直接收治住院患儿2316例，平均住院准备时间从90分钟压缩至35分钟。三是优化检查检验流程，与放射科、超声科、检验科签订“急诊优先”协议，明确急诊患儿影像学检查30分钟内出报告（常规检查1小时）、血检项目20分钟内反馈关键结果（如血气、心肌酶谱），全年急诊检查超时率控制在0.8%以内（2024年为3.2%）。

二、以能力建设为核心，强化急危重症救治水平

2025年，科室将“提升复杂病例处置能力”作为年度重点，通过“人才培养、技术攻关、多学科协作”三位一体模式，推动救治质量持续提升。一方面，完善分层级培训体系：针对新入职医护，开展“急诊核心技能30天强化训练”（涵盖儿童心肺复苏、气管插管、静脉置管等12项操作）；针对3年以下经验医师，实施“导师制”跟岗学习，每位医师固定跟随1名副主任医师以上专家，参与晨间病例讨论、夜间急诊值班及危重症抢救；针对5年以上骨干医师，选派至北京儿童医院、上海儿童医学中心等国内顶尖儿科急诊中心进修，全年外派学习6人次，带回“儿童脓毒症集束化治疗”“急性中毒多模式解毒方案”等先进技术并完成科内转化。另一方面，聚焦儿童急诊高发病种开展技术攻关，成立“发热待查”“抽搐原因分析”“急性呼吸衰竭”三个专项诊疗小组，制定《儿童热性惊厥急诊处理专家共识（2025版）》《儿童支原体肺炎合并肺不张急诊干预流程》等6项科室规范，其中“48小时内未明确病因发热患儿的评估路径”被纳入省级儿科急诊质控标准。此外，深化多学科协作机制，与新生儿科、麻醉科、外科（神经外科/普外科）、药剂科建立“急诊危重症快速响应小组”，制定《儿童心跳骤停联合抢救流程》《儿童消化道异物取出多学科协作方案》等8项预案，全年启动多学科会诊217次，成功抢救心跳骤停患儿12例、消化道异物嵌顿患儿28例（最大年龄3岁，最小年龄1岁2个月）。典型案例中，1例3岁暴发性心肌炎患儿从入院到ECMO支持仅用时75分钟（行业平均约120分钟），最终康复出院，相关经验在《中华急诊医学杂志》发表。

三、以需求为导向，创新服务模式缓解就诊压力

面对全年尤其是冬春季节（1-3月、11-12月）就诊量激增（最高日接诊量达680人次）的挑战，科室从“扩容、分流、宣教”三方面入手，有效缓解高峰压力。一是动态调整诊室资源，在高峰时段启用2间备用诊室，将留观区床位从30张增加至50张，并配置可移动监护仪、输液泵等设备；同时建立“医护弹性排班制”，根据实时就诊量动态调配二线班、备班人员，高峰时段一线医护人数较平时增加50%，确保“患者流量增加但服务质量不下降”。二是推进分级诊疗与双向转诊，与辖区内12家社区卫生服务中心签订“儿科急诊协作协议”，通过远程会诊平台指导基层处理普通发热、腹泻等病例，对“精神反应差、持续高热不退、呼吸急促”等需转诊病例开通绿色通道，全年接收基层转诊患儿1892例，占总接诊量的14.8%，既减轻了急诊压力，又提升了基层儿科服务能力。三是加强健康宣教缓解家长焦虑，针对“发热是否需立即急诊”“抽搐时的家庭处理”“误服药物后的正确应对”等家长关注的问题，制作8期科普短视频（总播放量超50万次）、12种图文手册，在急诊候诊区循环播放，并安排护士每日开展3场“家长课堂”（每场15分钟），全年覆盖家长1.2万余人次。调查显示，家长对“非必要急诊就诊指征”的知晓率从20