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中医外治法之一：脐疗

定义

脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是指将药物作成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病的方法。

换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病的一种方法。

神阙穴

神阙穴即肚脐，是结构最特殊，定位最明确的腧穴。神阙穴位经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而同属全身经络，联系五脏六腑。

祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。

经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉

气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田之所在。

现代医学则证明，脐为腹壁最后关闭和最薄处，最有利于药物渗透与吸收。

脐疗的作用机理

穴位的刺激与调节作用

药物吸收后的直接作用

两者的综合作用

一、穴位作用

神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任督冲带四脉而统属全身经络，联系五脏六腑。

历代针灸文献认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗全身疾病。如《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病”

现代医学观点，刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经、内分泌和免疫系统，从而改善各器官的功能活动，促使其恢复正常。例如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体的免疫监视功能，提高小鼠NK细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用，其机理之一可能是通过提高NK细胞活性实现的。

二、药物作用

脐联系与全身经脉，药物经脐部皮肤吸收后，可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。

现代医学已经证明：药物完全可以从皮肤吸收。不同体表部位的皮肤结构有一定差异，以致药物吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于药物吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最易穿透弥漫，并且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。

三、综合作用

一般情况下，内服某药能治某病，用某药敷脐同样治某病。如，内服芒硝可治便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。

有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便秘，但葱白内服却不能治疗便秘。

一、贴敷脐部法

指将药物制成一定的剂型（如散、膏等）外敷于脐部的方法，是脐疗的最主要和最常用的方法，又简称为贴脐法。

三、拔罐脐部法

是在脐部拔火罐的方法，因拔罐古称角法，故拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内负压，使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防治疾病的目的。

角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻等病症。

注意事项：脐部拔罐时间不宜过长，脐部皮肤松弛者慎用此法。

五、意守脐部法

意守脐部法是一种气功锻炼法，又称为养脐法或练脐法。

六、针刺脐部法

历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴，现在临床上多采用脐旁穴位（气海、天枢等）透刺神阙穴。

脐疗的功用及适应症

1、回阳苏厥，熄风固脱

2、健脾和胃，升清降浊

3、调理冲任，温补下元

4、通调三焦，利水消肿

5、通经活络，理气和血

6、敛汗安神，固精止带

7、扶正祛邪，养生延年

脐疗的注意事项

1、一般采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药和治疗。

2、脐孔内常有污垢，应用脐疗时一般应先用75%的酒精棉球进行常规消毒，以免发生感染。

3、一般情况下宜辨证用药方能提高疗效。

4、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激的药物时，或隔药灸脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗，可避免脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应注意这一点。

5、由于脐部吸收药物较快，故用药开始几天内，个别患者（尤其用走窜或寒凉药物时）会出现腹部不适或隐痛感，一般过几天会自行消失。

6、慢性疾病和预防保健应用脐疗药物时，宜采取间断用药的方法，如二次换药之间宜间隔数小时或1天，每个疗程间可休息3-5天。一般不应长期连续使用，以免引起脐部过敏反应。

7、孕妇慎用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或禁用。

小儿高热

方：葱白200g、石膏粉30g

制法：用葱白去根洗净捣烂成泥，加入石膏和匀。

用法：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日2次。配合清热解毒药内服，用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息，四肢厥逆。

小儿感冒

方：葱白18g连翘9g

制法：将以上2味药共捣烂如泥

用法：填于患者脐部，每日换药2次，连用数日，以愈为度。

体虚经常感冒者的预防和治疗：

药物：防风黄芪肉桂（各等分）

制法：共研细末备用

用法：先用75%酒精棉球消毒神阙穴，沉湿撒药粉0.5克，胶布或绷带固定，每隔3日换药1次，5-7次为1疗程，可连续用2-4疗程，孕妇慎用。

小儿腹泻

方（丁桂散）：丁香、肉桂适量

制法：为末

用法：每次用2-3g，用藿香正气水调成糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1次，连用3次为1疗程，用于风寒泻

荨麻疹