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卧床女病人护理常规

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CONTENTS

01

基础护理规范

02

皮肤护理重点

03

并发症预防措施

04

心理护理支持

05

家属指导方案

06

质量控制标准

01

基础护理规范

定时翻身

卧床女病人需定时翻身，以防止压疮和局部血液循环不畅。

翻身方法

翻身时应保持身体平直，避免扭曲，同时确保头、颈、脊柱在同一水平线上。

翻身频率

根据病情和皮肤受压情况确定翻身频率，一般每2-3小时翻身一次。

体位摆放

保持病人舒适体位，避免关节过度伸展或弯曲，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

体位调整与翻身要求

保持口腔清洁，定期漱口或刷牙，防止口腔感染。

口腔护理

个人卫生清洁标准

保持头发清洁，定期洗头，避免头皮屑和油脂积聚。

头发护理

保持皮肤清洁干燥，定期擦洗身体，避免污垢和汗液刺激皮肤。

皮肤护理

保持会阴部清洁，定期清洗，防止尿路感染。

会阴护理

根据病情和医生建议调整饮食，保证营养均衡，避免过度肥胖或消瘦。

保持大小便通畅，定期排便，避免便秘和尿潴留。

对于失禁病人，需及时更换尿布或床垫，保持皮肤清洁干燥，防止压疮和感染。

对于排尿困难的病人，可采取诱导排尿、留置导尿管等措施，确保尿液排出。

饮食与排泄管理

饮食调整

排泄管理

失禁处理

排尿管理

02

皮肤护理重点

压疮风险部位防护

定时翻身

每隔一定时间帮助病人翻身，以减轻身体同一部位长时间受压。

保护受压部位

在骨突处和易受压部位垫软垫或泡沫敷料，以缓解压力。

按摩受压部位

用轻柔的手法对受压部位进行按摩，促进血液循环。

定期检查

每天检查受压部位，及时发现压疮迹象。

床单位清洁与减压工具使用

定期更换床单、被褥，保持床单位干净、整洁。

保持床单位清洁

为病人铺设减压床垫，降低受压部位的压力。

及时更换潮湿的床单、被褥，保持床单位干燥，防止压疮发生。

使用减压床垫

根据病人需要选用合适的枕头，以保持舒适的体位。

选用适宜的枕头

01

02

04

03

保持床单位干燥

皮肤状态观察频率

经常观察

每天对病人的皮肤状态进行观察，及时发现皮肤红肿、破溃等异常情况。

记录皮肤状况

对观察到的皮肤状况进行记录，包括部位、颜色、大小等信息。

异常情况及时处理

如发现皮肤异常，应及时采取措施，如增加翻身次数、使用压疮敷料等。

定期评估

定期对病人的皮肤状况进行评估，以调整护理计划。

03

并发症预防措施

呼吸道感染预防方案

定期开窗通风

保持室内空气流通，每天定时开窗通风，避免空气污浊。

保持口腔清洁

定期为病人翻身、拍背，帮助排出呼吸道分泌物，防止坠积性肺炎。

严格无菌操作

接触病人前后要洗手，防止交叉感染，对病人的护理要细致入微。

泌尿系统护理要点

保持会阴部清洁

每日用温水清洗会阴部，防止尿路感染。

导尿管护理

饮水与排尿

妥善固定导尿管，避免受压、扭曲，保持引流通畅，定期更换导尿管。

鼓励病人多饮水，增加尿量，以达到自然冲洗尿路的目的。

1

2

3

肢体活动

将病人下肢抬高，有利于静脉回流，减轻下肢水肿。

抬高下肢

穿弹力袜

穿医用弹力袜，可有效预防深静脉血栓形成。

鼓励病人在床上进行主动或被动肢体活动，促进血液循环。

深静脉血栓预防策略

04

心理护理支持

情绪疏导沟通技巧

观察情绪变化

及时发现患者情绪波动，了解其心理需求。

倾听与理解

耐心倾听患者的诉求，设身处地为其着想，表达理解与同情。

心理疏导

运用专业知识进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

鼓励与支持

鼓励患者积极面对疾病，提高自信心，配合治疗与护理。

保护患者隐私

在护理过程中，严格遵守隐私保护制度，尊重患者的隐私权。

保密措施

对于患者的个人信息、病情及护理内容等，严格保密，不向无关人员泄露。

合理安排护理环境

为患者创造独立、安全的护理环境，避免不必要的打扰和围观。

尊重患者自主权

在护理过程中，尊重患者的自主权，任何护理操作需征得患者同意。

隐私保护实施标准

康复信心建立方法

病情告知与解释

及时向患者解释病情，让其了解治疗方案及预期效果，消除疑虑。

成功案例分享

向患者介绍类似病例的成功经验，激发其战胜疾病的信心。

康复知识教育

向患者普及康复知识，包括康复训练方法、注意事项等，使其积极配合治疗。

鼓励患者参与

鼓励患者参与康复计划的制定与实施，培养其自理能力，增强康复信心。

05

家属指导方案

包括如何为病人更换床单、衣物，如何进行口腔护理、洗脸、洗手、洗脚等。

学习如何正确协助病人翻身，以避免褥疮等并发症的发生。

学习如何协助病人使用便盆、尿壶，以及如何处理大小便失禁等问题。

掌握如何为病人准备饮食，协助其进食，并处理可能出现的喂食困难和误吸等问题。

基础护理技能培训

清洁卫生

翻身护理

排泄护理

喂食护理

空间布局

确保病人活动空间宽敞无障碍，家具摆放稳固，避免尖锐物品