基于高迁移率族蛋白B1_Toll样受体4信号通路分析血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的机制研究.pdfVIP

2024,28(13):41-46.实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice:41:

基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号通路分析

血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对

急性脑梗死患者的机制研究

赵聪聪，齐文美

（河北省邢台市第三医院，河北邢台，054000）

摘要：目的基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4(HMGB1/TLR4)信号通路分析血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶

栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者的作用机制。方法将106例ACI患者随机分为对照组(n=53与研究组（n=53）。对照组

进行阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上应用血栓通注射液治疗。比较2组临床疗效与不良反应，治疗前及治疗

后7、14d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前后的外周血单个核细胞内HMGB1mRNA、TLR4mRNA表达

水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)]水平。采用

Pearson检验和Spearman检验分析ACI患者外周血单个核细胞内HMGBImRNA、TLR4mRNA表达水平及血清中HMCB1、

TLR4蛋白含量与NIHSS评分、疗效总有效率的相关性。结果治疗后7、14d时,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计

学意义（P0.05）；治疗后，2组HMGB1mRNA、TLR4mRNA表达水平较治疗前降低，且研究组HMGBImRNA、TLR4mRNA

表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，2组血清HMGB1、TLR4蛋白含量较治疗前降低,且研究组血清

HMGBI、TLR4蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，2组血清TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且研究

组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。对照组总有效率为75.47%，研究组总有效率为

94.34%，差异有统计学意义（P0.05）；对照组不良反应总发生率为9.43%，研究组不良反应总发生率为15.09%，差异无

统计学意义(P0.05）。Pearson检验显示，ACI患者外周血单个核细胞内HMGB1mRNA、TLR4mRNA表达水平及血清中

HMGB1、TLR4蛋白含量与NIHSS评分呈正相关（r=0.431、0.443.0.396.0.375，P均0.001）；Spearman

者外周血单个核细胞内HMGBImRNA、TLR4mRNA表达水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量与疗效总有效率呈负相关(r

-0.536、-0.481、-0.475、-0.506，P均0.001)。结论血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗能有效改善ACI患者

神经功能并降低机体炎症水平,其机制可能与下调HMGB1/TLR4信号通路有关。

关键词：血栓通注射液；阿替普酶静脉溶栓；急性脑梗死；神经功能；炎症因子；高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号通路

中图分类号：R742；R284；R319文献标志码：A文章编号：1672-2353(2024)13-041-06DOI

MechanismofXueshuantonginjectioncombinedwith

intravenousthrombolysiswithalteplaseintreatment

ofpatientswithacutecerebralinfarctionbased

onhighmobilitygroupproteinB1/Toll-like

receptor4signalingpathway

ZHAOCongcong,QIWenmei

(XingtaiCityThirdHospitalinHebeiProvince,Xingtai,Hebei,054000)