医院执行查对制度中的相关流程.ppt

;查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，其直接关系到病人安全和护理治疗效果，查对制度是最重要、最根本的护理核心制度之一。

;安全是病人基本需要之一，是优质护理服务基本要求，更是护理质量监控和管理的核心目标。近年来，病人安全问题已成为医院管理质量关注的焦点，病人安全是全世界医院共同面对的问题，受到各国政府及世界卫生组织的高度关注。

;俗话说得好：“安全问题重于泰山”，“查对制度”是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，并要积极主动学习，提高观察病情变化和处理问题的能力，保证病人安全，使医疗护理工作正常进行，只有这样才能为病人提供安全优质的护理服务，为病人创造一个和谐、安全、舒适的治疗环境，促进病人早日康复。;?一、医嘱查对制度?二、服药、注射、输液查对制度?三、输血查对制度?四、饮食查对制度?五、手术病人查对制度?六、供应室查对制度?七、产房查对制度?八、新生儿查对制度?九、标本采集查对制度十、腕带标示制度;（一）、首先医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行单、各种标识等，使用医嘱查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。?（二）、医嘱护士认真核对医嘱，校对时注意查看医嘱类别、药品的名称、用药剂量、给药途径、给药时间和方法。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。如医嘱有误签字后作废通知医生作废，不得擅自执行。;;?（一）、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对；

?（二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片

剂??无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。

?（三）、药物备后，要有第二个人核对，准确无

误后方可执行。;;;?长期、临时摆药核对：长期、临时液体由治疗班与责任护士两人核对。核对内容包括执行单、瓶签、药品。三单相符，无误后签字。夜班护士核对；核对医嘱时再次用医嘱单、执行单核对，核对无误后将执行单与药品及瓶签核对。

夜班护士查对医嘱后，再次与执行单、药品进行核对。

;;;（一）抽血交叉配血查对执行流程

根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等。采集配血标本前须准确填写（输血申请单）：病区、病人姓名、床号，并将采血管条码贴于交叉配血单上。血型鉴定（蓝色）、输血前检查（红色）。2、抽血时2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可执行。一次采取一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。

;;;;;;

?1、接待病人时，应认真查对科别、

病人床号、姓名（腕带）、性别、年龄，诊断、手术名称、术前用药。?2、手术前仔细查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、药物过敏试验结果、患者禁食、月经、是否排空膀胱等情况。

五、手术病人查对制度

?3、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同核对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。;;1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱）?

2、多管采血时，应注意先后顺序：红＞蓝＞紫＞绿，需抗凝的标本采集后应轻轻上下摇动6-8次。;;“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。在重危患者转运及转科;;

影响查对制度落实的原因分析

1、缺乏责任心2、缺乏理论联系实际的能力3、人力资源不足4、护理工作的特殊性