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2025版痛风饮食管理指南（附300种食物嘌呤含量表）

一、指南核心依据与适用人群

本指南基于《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2025年版）》核心共识，结合现代营养学研究成果编制，旨在通过科学饮食干预调节嘌呤代谢、促进尿酸排泄，降低痛风急性发作风险，保护关节及肾脏功能。数据显示，规范饮食管理可使痛风复发率降低75%，肾功能保护率提高52%，是痛风全程管理的基石。

适用人群：

高尿酸血症患者（非同日两次空腹血尿酸＞420μmol/L）；

痛风急性发作期、间歇期及慢性痛风石病变期患者；

痛风合并肾功能不全、代谢综合征（肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病）等并发症人群。

二、饮食管理核心原则

（一）嘌呤分级管控原则

低嘌呤食物（＜25mg/100g）：占每日饮食的60%以上，可放心食用，为营养摄入主体；

中嘌呤食物（25-150mg/100g）：控制摄入量，每日不超过200g，每周≤3次，避免集中食用；

高嘌呤食物（＞150mg/100g）：急性发作期严格禁食，缓解期每周≤1次，单次≤50g；

极高嘌呤食物（＞1000mg/100g）：终身禁食，包括动物内脏、干酵母等。

（二）辅助控尿酸关键原则

水分管理：每日总摄入量≥2500ml（含食物水分），优先选择温水、淡茶水、碳酸氢盐矿泉水，保证尿量＞2000ml/天，促进尿酸排泄；

果糖限制：添加糖每日摄入＜25g，避免含糖饮料、果汁、奶茶及高果糖糕点，果糖代谢会产生大量尿酸；

酒精禁令：啤酒（含鸟苷酸）、黄酒严格禁止，白酒、红酒等各类酒精饮品均会抑制尿酸排泄，建议完全戒酒；

烹饪规范：优先采用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、红烧；肉类、海鲜烹饪前沸水焯2分钟，可降低30-50%嘌呤；肉汤、火锅汤底嘌呤含量极高，需弃汤食用；

体重控制：BMI维持在18.5-23.9之间，减重需循序渐进，快速减重可能诱发酮症，反而诱发痛风发作；

营养均衡：避免过度节食，保证优质蛋白、膳食纤维及维生素摄入，增强机体代谢能力。

（三）分阶段饮食调整方案

病程阶段

核心饮食策略

嘌呤摄入控制

急性发作期（关节红肿热痛）

仅摄入低嘌呤食物，蛋白质来源限制为鸡蛋、低脂奶

每日嘌呤＜150mg

缓解初期（发作后2周内）

逐步添加中嘌呤食物，肉类每日≤50g

每日嘌呤150-300mg

长期管理期（缓解后）

采用211餐盘法：2份蔬菜+1份优质蛋白+1份全谷物

每日嘌呤300-500mg

三、300种常见食物嘌呤含量分级表（mg/100g，可食部）

（一）主食类（32种）

食物名称

嘌呤含量

分级

食物名称

嘌呤含量

分级

大米

18.1

低嘌呤

糯米

17.7

低嘌呤

小米

7.3

低嘌呤

玉米

9.4

低嘌呤

高粱

9.7

低嘌呤

燕麦

25.0

低嘌呤

荞麦

14.5

低嘌呤

藜麦

17.2

低嘌呤

小麦

12.1

低嘌呤

面粉

17.1

低嘌呤

面条

19.8

低嘌呤

通心粉

16.5

低嘌呤

米粉

11.1

低嘌呤

冬粉

7.8

低嘌呤

淀粉

14.8

低嘌呤

树薯粉

6.0

低嘌呤

糙米

22.4

低嘌呤

米糠

54.0

中嘌呤

麦片

24.4

低嘌呤

玉米渣

10.2

低嘌呤

红薯

2.4

低嘌呤

紫薯

3.1

低嘌呤

土豆

3.6

低嘌呤

芋头

10.1

低嘌呤

山药

4.5

低嘌呤

莲藕

4.6

低嘌呤

荸荠

2.6

低嘌呤

菱角

5.2

低嘌呤

南瓜

2.8

低嘌呤

冬瓜

1.0

低嘌呤

节瓜

2.1

低嘌呤

丝瓜

1.7

低嘌呤

（二）蔬菜类（68种）

食物名称

嘌呤含量

分级

食物名称

嘌呤含量

分级

白菜

12.6

低嘌呤

青菜

14.5

低嘌呤

生菜

14.2

低嘌呤

油麦菜

16.3

低嘌呤

菠菜

23.7

低嘌呤

芹菜

12.4

低嘌呤

黄瓜

14.6

低嘌呤

西红柿

0.6

低嘌呤

茄子

14.3

低嘌呤

苦瓜

11.3

低嘌呤

黄瓜

14.6

低嘌呤

冬瓜

1.0

低嘌呤

丝瓜

1.7

低嘌呤

苦瓜

11.3

低嘌呤

南瓜

2.8

低嘌呤

胡萝卜

8.9

低嘌呤

白萝卜

7.5

低嘌呤

青萝卜

8.2

低嘌呤

心里美萝卜

9.1

低嘌呤

胡萝卜

8.9

低嘌呤

西兰花

14.5

低嘌呤

菜花

12.4

低嘌呤

芥蓝

13.7

低嘌呤

菜心

14.6

低嘌呤

空心菜

17.5

低嘌呤

茼蒿

15.3

低嘌呤

苋菜

20.5

低嘌呤

生菜

14.2

低嘌呤

香菜

10.2

低嘌呤

香葱

12.3

低嘌呤

大蒜

11.3

低嘌呤

洋葱

3.5

低嘌呤

生姜

5.3

低嘌呤

辣椒

14.2

低嘌呤

青椒

8.7

低嘌呤

彩椒

9.2

低嘌呤

荷兰豆

14.3

低嘌呤

豌豆苗

15.6

低嘌呤

扁豆

21.3

低嘌呤

四季豆

22.5

低嘌呤

豇豆

20.4

低嘌呤

毛豆

27.5

中嘌呤

扁豆