脑梗死患者磁敏感加权成像磁敏感血管征与阿替普酶溶栓后血管再通的关系分析.pdfVIP

脑梗死患者磁敏感加权成像磁敏感血管征与阿替普酶溶栓后血管再通的关系分析.pdf

:346实用医学影像杂志2025年10月第26卷第5期JPMIL,October2025.Vol.26.No.5

脑梗死患者磁敏感加权成像磁敏感血管征与

阿替普酶溶栓后血管再通的关系分析

李波臧启航侯晓丽阎晓宇

【摘要】目的分析磁敏感加权成像(SWI)磁敏感血管征(SVS)与经阿替普酶溶栓后脑梗死(CI)患者

血管再通的关系。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月医院收治的128例经阿替普酶溶栓的CI患者

临床资料。根据血管再通情况,将患者分为血管未通组(39例)及血管再通组(89例)。比较2组基线资料及SWI-

SVS指标（双层SVS、SVS位置、梗死体积、SVS长度）；采用二元逻辑回归分析检验溶栓时间、美国国立卫生研究

院卒中量表(NIHSS)评分、SWI-SVS指标与经阿替普酶溶栓后CI患者血管未通的相关性;采用受试者工作特征

(ROC)曲线评估溶栓时间、不规则SVS、梗死体积、NIHSS评分、SVS长度对经阿替普酶溶栓后CI患者血管未通

的价值。结果血管未通组溶栓时间、梗死体积、NIHSS评分、SVS长度高于血管再通组，大脑中动脉水平段

(MCA-M1)段位置、不规则SVS占比高于血管再通组(P0.05);经二元Logistic回归分析结果显示，溶栓时间、不

规则SVS、梗死体积、NIHSS评分、SVS长度与经阿替普酶溶栓后CI患者血管未通具有一定相关性（OR1,P

0.05)；绘制ROC曲线结果显示，不规则SVS、梗死体积、SVS长度及联合检查评估经阿替普酶溶栓后CI患者血

管未通的曲线下面积（AUC)均0.70,具有一定的评估价值，且联合评估诊断效能最高，AUC为0.880，灵敏度为

0.769、特异度为0.854,约登指数为0.623。结论溶栓时间、不规则SVS、梗死体积、NIHSS评分、SVS长度与经阿

替普酶溶栓后CI患者血管再通具有一定相关性,SWI-SVS可评估经阿替普酶溶栓后CI患者发生血管未通

风险。

【关键词】脑梗死；磁共振成像；磁敏感加权成像；磁敏感血管征；静脉溶栓；阿替普酶

Relationshipbetweensensitiveweightedimagingvascularsignsandvascularrecanalizationafterateplase

thrombolysisinpatientswithcerebralinfarctionLiBo,ZangQihang,HouXiaoli,YanXiaoyu.Departmentof

MedicalImaging,PingdingshanMedicalDistrict,989HospitalofPLAJointLogisticSupportForce,Henan467000,

China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetherelationshipbetweenmagneticsensitiveweightedimaging(SWI)magnetic

sensitivevascularsign(SVS)andvascularrecanalizationinpatientswithcerebralinfarctionafterthrombolysiswith

ateplase.MethodsRetrospectivelyselectclinicaldataof128CIpatientstreatedwithateplasethrombolysisinthe

hospitalfromJanuary2023toJanuary2024.Accordingtotheconditionofbloodvesselrecanalization,patientswere