腧穴配伍与单穴经皮穴位电刺激对普外科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐效果分析.pdfVIP

辽宁中医杂志2023年第50卷第12期189·

D0I:10.13192/j.issn.1000-1719.2023.12.052

穴配伍与单穴经皮穴位电刺激对普外科腹腔镜手术患者

术后恶心呕吐效果分析

陈爱芳，罗苹，叶月利，项余华

（衢州市中医医院，浙江衢州324000）

摘要：目的探讨穴配伍与单穴经皮穴位电刺激（transcataneouselectricalacupointstimulation，TEAS）对普外科腹腔

镜手术患者术后恶心呕吐（pustoperativenauseaandvomiting，PONV）效果。方法选取2020年4月一2021年12月衢州市

中医医院择期行腹腔镜手术患者204例，采用盲法随机分为内关穴和足三里刺激组（S组）、内关穴组（N组）、足三里穴

组（Z组）、空白对照组（K组）,每组51例。S组、N组、Z组在麻醉诱导前30min至手术结束经双侧穴位给予经皮穴位电

刺激;K组手术前30min至手术结束，仅在双侧内关穴和足三里粘贴电极片，不予刺激。观察所有纳入患者术后30min、

2h、6h、24h的PONV发生率，术后24h内PONV分级情况以及各时间点疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，

VAS)；检测刺激前和术毕血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、多巴胺、胃泌素的水平；记录患者苏醒期其他并

发症及止吐药物使用情况，并比较两组患者术后住院时间。结果术后30min~2h时间段PONV发生率S组、N组、Z组

组间比较差异无统计学意义（P0.05）,但各组PONV发生率均低于K组（P0.05)；术后24h内PONV发生率S组、N

组、Z组组间比较差异无统计学意义（P0.05）,但各组PONV发生率均低于K组（P0.05）。S组、N组、Z组术后24h

内PONV分级情况组间比较差异无统计学意义（P0.05），但均优于K组（P0.05）。术后S组、N组、Z组患者血清

5-HT、多巴胺、胃泌素水平均降低(P0.05）,且均低于K组（P0.05)。S组、N组、Z组术后不同时间点VAS评分比

较差异无统计学意义（P0.05），但均低于K组（P0.05）。S组、N组、Z组术后并发症发生率比较差异无统计学意义

（P0.05），但均低于K组（P0.05）。各组术后止吐药物使用情况和住院时间比较差异无统计学意义（P0.05）。结

论穴配伍与单穴TEAS对普外科腹腔镜手术患者PONV均有预防效果，且能改善患者术后疼痛和并发症发生率，其

机制可能与减少血清5-HT、多巴胺、胃泌素水平有关。

关键词：腹腔镜手术；术后恶心呕吐；经皮穴位电刺激；瑜穴配伍；单穴

中图分类号：R245.3文献标志码：A文章编号：1000-1719(2023）12-0189-05

基金项目：衢州市科技计划项目（2020027）

作者简介：陈爱芳（1983－），女，浙江开化人，副主任医师，学士，研究方向：穴位止吐。

通讯作者：项余华（1975－），男，浙江衢江人，主任医师，学士，研究方向：麻醉、浮针，E－mailxiangyuhua@163.com。

患者的治疗效果，并更有助于维持患者的远期治疗效果，[11]黄玺，沈阳，李小寒.电针与促胃动力药治疗功能性便秘的系统

且不增强对患者的不良反应，具有临床推广应用价值。评价[J].针刺研究，2020，45（7）：592-598

参考文献[12]隋楠，田振国，瀚宝兆.基于大肠主津理论应用助阳通便膏方治

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黄玺，沈阳，李小寒.电针与促胃动力药治疗功能性便秘的系统评

价[J].针