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输卵管超声检查技术与临床应用

演讲人：XXX

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超声图像解读规范

标准化检查技术

输卵管超声概述

目录

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新技术进展

检查注意事项

临床应用场景

目录

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输卵管超声概述

解剖结构与生理基础

输卵管结构

输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，内侧与子宫角相连通，外游离，具有拾卵的功能。

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输卵管黏膜是输卵管的内层，由单层柱状上皮和固有层组成，富含纤毛细胞，有利于卵子的输送。

02

输卵管生理功能

输卵管的主要功能是输送卵子，同时也是卵子和精子相遇受精的场所。

03

输卵管黏膜

检查适应症与禁忌症

检查适应症

输卵管超声检查主要适用于输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管囊肿、输卵管妊娠等疾病的诊断。

01

检查禁忌症

对于无性生活史的女性、月经期或有严重妇科炎症的患者，应谨慎进行输卵管超声检查。

02

注意事项

检查前需排尿，保持膀胱充盈，以便更好地显示子宫和输卵管的位置。

03

超声检查方法分类

经阴道超声检查

经阴道超声检查是将探头放入阴道内，紧贴宫颈和穹窿部，能够更清晰地显示输卵管及其周围结构，常用于诊断输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等疾病。

经腹部超声检查

超声造影检查

经腹部超声检查是通过腹壁进行扫查，能够显示子宫和输卵管的整体形态和位置，常用于输卵管妊娠等疾病的诊断。

超声造影是通过向子宫腔内注入造影剂，增强输卵管和子宫腔的对比度，从而提高诊断准确性。该方法能够更清晰地显示输卵管的通畅程度和形态，常用于输卵管堵塞等疾病的诊断。

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标准化检查技术

经阴道超声操作流程

排尿后取膀胱截石位，充分暴露外阴部，保持放松。

患者准备

选用专用的经阴道探头，涂抹耦合剂，确保探头与阴道壁紧密接触。

包括子宫大小、形态、肌层回声、内膜厚度及回声情况，卵巢大小、形态及卵泡数量，输卵管形态、走行及积液情况。

探头准备

将探头轻轻送入阴道，到达宫颈部，进行多角度扫查，观察子宫、卵巢及输卵管情况。

操作步骤

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观察内容

经腹部超声准备要点

经腹部超声准备要点

患者准备

扫查方法

仪器调节

观察内容

检查前需充盈膀胱，以便更清晰地显示子宫和输卵管。

选用合适的探头频率和扫描深度，以获得最佳的图像质量。

在患者下腹部进行多切面扫查，包括纵切面和横切面，全面观察子宫、卵巢及输卵管情况。

与经阴道超声类似，但需注意腹部脂肪较厚时，图像质量可能受到影响。

超声造影技术应用

选用无创、无辐射的超声造影剂，如六氟化硫微泡等，经静脉注射后迅速进入输卵管。

造影剂准备

在超声监视下，观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅。

造影方法

包括造影剂在输卵管内的充盈情况、流动速度及形态，输卵管伞端的形态及造影剂溢出情况，以及盆腔内造影剂的弥散情况等。

观察内容

超声造影技术可用于诊断输卵管阻塞、积水、粘连等病变，为治疗提供重要依据，同时还可评估治疗效果。

临床应用

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超声图像解读规范

正常输卵管声像图特征

呈管状结构，边缘光滑，内部为无回声区。

形态

位于子宫两侧，与卵巢相邻。

位置

输卵管壁为弱回声，中央为无回声区。

回声

可见输卵管与周围卵巢、肠管等结构分界清晰。

超声束斜射

常见病理表现识别

输卵管积水

输卵管呈囊性扩张，内部为无回声区，壁薄而光滑。

01

输卵管炎

输卵管壁增厚，回声增强，管腔狭窄或闭塞。

02

输卵管结核

输卵管呈串珠状改变，管壁增厚，回声增强。

03

输卵管妊娠

输卵管内可见胎囊样回声，伴有周围血流信号。

04

伪影与鉴别诊断

伪影来源

鉴别诊断

伪影特点

肠道气体干扰、腹壁脂肪过厚、探头频率过高等因素可导致伪影出现。

呈条状、片状或不规则形，回声强弱不一，与周围组织边界不清晰。

需与输卵管本身病变进行鉴别，如输卵管积水、输卵管炎等，需结合临床表现及其他影像学检查进行诊断。

04

临床应用场景

不孕症输卵管评估

输卵管通畅度评估

通过超声检查可以评估输卵管的通畅程度，判断是否存在梗阻或通畅不良。

输卵管形态和结构观察

输卵管功能评估

超声检查可以观察输卵管的形态和结构，包括伞端的开放状态、管壁的厚度和柔韧性等。

通过超声检查可以评估输卵管的功能状态，如输卵管的蠕动和拾卵能力等。

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异位妊娠诊断要点

超声检查有助于确定异位妊娠的部位，如输卵管妊娠、卵巢妊娠等。

异位妊娠部位判断

超声检查可以显示异位妊娠包块的特征，包括大小、形态、回声等，有助于诊断。

异位妊娠包块特征

通过超声检查可以评估异位妊娠的血流动力学变化，如包块周围的血流情况，有助于判断异位妊娠的病情。

异位妊娠血流动力学评估

术后通过超声检查可以监测输卵管的通畅情况，判断手术效果。

术后疗效监测指标

输卵管通畅度监测

超声检查可以观察输卵管术后的形态和结构恢复情况，评估手术效果。

输卵