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2025年普通外科年终总结及2026年工作计划

2025年，普通外科在医院整体战略部署下，以“强基础、提能力、优服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同、团队效能优化及患者体验改善等维度系统推进工作。全年科室运行平稳，关键指标持续向好，部分领域实现突破性进展，为高质量发展奠定了坚实基础。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与技术水平稳步提升

全年完成各类手术4268台，较2024年增长12.3%；其中三四级手术占比68.7%（2024年61.2%），微创手术率79.4%（2024年72.1%），均创历史新高。手术类型覆盖胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺、疝与腹壁等亚专科，复杂手术能力显著增强：成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术（PD）52例，手术时间中位数从2024年的5.8小时缩短至5.2小时，术后胰瘘发生率控制在8.5%（低于行业平均12%）；完成结直肠癌肝转移同期切除手术18例，1年生存率达83%；甲状腺癌中央区淋巴结清扫规范化率100%，喉返神经损伤率0.6%（2024年1.2%）；腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术36例，术后反酸症状缓解率92%。

围手术期管理精细化水平进一步提高。通过优化加速康复外科（ERAS）路径，平均住院日从2024年的7.8天降至6.9天，其中胃肠手术患者住院日缩短至6.2天；切口感染率0.8%（2024年1.3%），深静脉血栓发生率0.3%（2024年0.5%）。建立“急诊-病房-手术室”快速通道，创伤性腹部损伤患者从入院到手术平均时间缩短至45分钟，抢救成功率98.6%。

多学科协作（MDT）常态化运行，全年开展胃肠肿瘤、胰腺肿瘤、甲状腺结节等专病MDT讨论126次，涉及病例382例，其中疑难病例占比41%，MDT指导下的治疗方案调整率37%，患者治疗有效率较单学科诊疗提升15%。例如，针对1例局部晚期胃癌合并腹腔干侵犯患者，通过MDT制定新辅助化疗联合转化治疗方案，成功实现肿瘤降期并完成根治性手术，术后6个月复查无复发。

（二）学科建设与亚专科发展更趋均衡

亚专科分化持续深化，胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科四大亚专科均形成特色技术品牌。胃肠外科聚焦“微创+功能保留”，开展保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（PANP）47例，术后排尿功能障碍发生率12%（2024年23%）；肝胆胰外科强化“精准切除+器官保护”，应用吲哚菁绿（ICG）荧光显影技术完成肝癌切除28例，切缘阳性率2%（传统方法5%）；甲状腺乳腺外科推进“腔镜+美容”，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术占比达35%，切口满意度95%；疝与腹壁外科拓展“复杂疝+生物材料”，完成巨大切口疝修补术21例，使用生物补片的患者复发率3%（普通补片8%）。

人才梯队结构优化，现有医师28人（主任医师7人、副主任医师9人、主治医师8人、住院医师4人），其中博士学历占比53.6%（2024年46.4%），硕士及以上学历100%。全年选派5名青年医师赴国内顶尖医院进修（肝胆胰方向3人、胃肠方向2人），引进1名胰腺外科博士（擅长机器人手术）；2名副主任医师晋升主任医师，3名主治医师晋升副主任医师。

（三）教学与科研协同发展

教学工作紧扣“规范化、同质化”目标，承担住院医师规范化培训、实习医师带教及专科医师培训任务。全年带教住培医师12名、实习医师24名，出科考核通过率100%，住培医师临床技能竞赛获院级二等奖（2024年未获奖）。优化教学查房模式，推行“问题导向+病例讨论”，每月开展2次全科室教学查房，重点讨论疑难病例诊疗思路及循证医学证据应用，带教满意度从2024年的89%提升至95%。

科研能力显著增强，全年获省部级课题3项（“结直肠癌微环境免疫逃逸机制研究”“腹腔镜肝切除术后肝功能预测模型构建”“甲状腺癌淋巴结转移分子标志物筛选”），市厅级课题5项；发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），其中《AnnalsofSurgicalOncology》发表1篇关于胰腺癌新辅助治疗的回顾性研究（IF8.9）；核心期刊发表论著8篇。参与多中心临床研究4项（其中1项为国家重点研发计划子课题）。技术创新方面，自主改良“腹腔镜下胃空肠吻合器抵钉座置入装置”获实用新型专利，临床应用后吻合口瘘发生率从3.2%降至1.5%；引进达芬奇手术机器人，完成前列腺癌、直肠癌等手术32例，机器人手术占比从0%提升至7.5%。

（四）团队协作与患者服务双优化

医护团队协作效率提升，建立“手术组-护理组-麻醉组”三方术前评估机制，术前准备时间平均缩短30分钟；推行“主刀医师+责任护士”联合查房模式，术后并发症发现时间从平均6小时缩短至2小时。全年无重大医疗安全事件，一般不良事件发生率