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简易呼吸器心肺复苏操作评分标准

在心跳呼吸骤停的紧急时刻，每一秒都关乎生命。简易呼吸器作为现场心肺复苏中重要的辅助工具，其规范操作直接影响抢救效果。一份科学、细致的评分标准，不仅是衡量操作者技能水平的标尺，更是提升整体复苏质量、保障患者安全的关键。以下将从操作前准备、操作流程与核心技能、操作后处理及人文关怀等维度，对简易呼吸器心肺复苏操作进行全面的评分考量。

一、操作前准备（20分）

1.环境评估与自身防护（5分）

*迅速评估现场环境安全性，确认无危及操作者及患者的因素（如触电、火灾、有毒气体等）。（2分）

*正确佩戴个人防护用品，至少包括手套，必要时佩戴口罩、护目镜或防护面屏。（3分，遗漏一项或佩戴不规范酌情扣分）

2.患者评估（7分）

*判断意识：拍打并呼喊患者，观察有无应答。（2分）

*判断呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，时间5-10秒。（3分，未观察足够时间或方法错误扣分）

*判断循环：触摸颈动脉搏动（成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉），同时观察有无自主呼吸、咳嗽或身体移动，时间5-10秒。（2分，部位错误或未观察足够时间扣分）

3.物品准备与摆放（8分）

*迅速准备简易呼吸器（检查球体弹性、有无漏气，单向阀是否完好）、合适型号的面罩、氧气连接管（若有条件）。（4分，未检查或检查项目不全扣分）

*清除患者口鼻可见异物，取下活动义齿。（2分，未执行或执行不彻底扣分）

*将患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床），解开患者领口、领带及腰带，暴露胸部。（2分，体位不当或未充分暴露扣分）

二、操作流程与核心技能（60分）

1.患者体位摆放与气道开放（10分）

*若怀疑颈椎损伤，采用双手托下颌法开放气道；若无颈椎损伤，采用仰头抬颏法（或仰头抬颈法）开放气道，确保气道充分通畅。（5分，手法错误或气道未充分开放扣分）

*保持患者头部、颈部、躯干在一条直线上，无扭曲。（5分，体位不正扣分）

2.简易呼吸器连接与检查（5分）

*正确连接面罩与呼吸囊。（2分，连接错误扣分）

*若有氧气源，正确连接氧气，调节氧流量（通常为8-10升/分钟，非高流量给氧标准），确保储氧袋充盈。（3分，未连接或氧流量不当扣分）

3.通气操作（25分）

*面罩放置：将面罩紧扣患者口鼻，一手（CE手法）固定面罩，确保密闭性良好，拇指和食指按压面罩，其余三指提起下颌骨。（5分，面罩位置不当或固定不牢导致漏气扣分）

*挤压频率：成人每5-6秒一次（10-12次/分钟），儿童每3-5秒一次（12-20次/分钟），婴儿每3-5秒一次（12-20次/分钟）。（5分，频率过快或过慢扣分）

*挤压深度（潮气量）：观察到胸廓出现明显起伏，且随挤压动作有节奏地起伏为度，避免过度通气。（8分，胸廓无起伏或起伏过大/过小均扣分）

*吸气与呼气时间比：保持1:1.5至1:2的吸呼比，即挤压球囊时间短于放松球囊时间，确保呼气充分。（4分，吸呼比不当扣分）

*通气效果观察：每次通气后观察胸廓起伏、患者面色、口唇发绀改善情况，听诊双肺呼吸音（若条件允许）。（3分，未观察或观察项目不全扣分）

4.胸外按压与通气协调（若为单人或双人CPR，此为核心联动部分）（20分）

*按压部位：胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。（3分，部位错误扣分）

*按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点垂直向下用力。（4分，手法错误扣分）

*按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。（4分，深度不足或过深扣分）

*按压频率：每分钟____次。（3分，频率不当扣分）

*按压通气比：单人及双人CPR均为30:2（即每按压30次，给予2次通气）。（3分，比例错误扣分）

*按压中断：尽量减少按压中断时间，每次中断不超过10秒。（3分，中断时间过长扣分）

三、操作后处理与人文关怀（15分）

1.操作后评估与记录（6分）

*持续观察患者生命体征、意识、呼吸、面色、瞳孔等变化。（3分，未持续观察扣分）

*整理用物，按规范处理医疗废弃物，清洁消毒简易呼吸器备用。（2分，用物处理不当扣分）

*准确记录操作时间、过程、患者反应及抢救措施。（1分，未记录或记录不完整扣分）

2.人文关怀与团队协作（5分）

*操作过程中动作轻柔，避免造成额外损伤（如肋骨骨折、气胸等）。（2分，动作粗暴或造成明显副损伤扣分）

*与团队成员（若有）配合默契，指令清晰，回应及时。（2分，配合不佳扣分）

*尊重患者，保护患者隐私（操作环境允许时）。（1分）

3.复苏效果