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手术室护士岗位操作标准规范

手术室，作为医院中技术要求最高、风险系数最大的核心区域之一，其高效、安全的运转离不开每一位医护人员的精密配合与专业素养。手术室护士，作为手术团队中不可或缺的重要力量，肩负着术前准备、术中配合、术后护理及感染控制等多重关键职责。本规范旨在明确手术室护士的岗位操作标准，确保医疗质量与患者安全，提升整体手术护理水平。

一、术前准备：未雨绸缪，奠定安全基石

术前准备是手术顺利进行的首要环节，要求护士具备高度的责任心、细致的观察力和良好的沟通能力。

1.1患者术前访视与评估

*目的：建立信任，减轻患者焦虑，获取第一手资料，确保手术安全。

*内容与流程：

*资料核对：仔细查阅病历，核对患者基本信息、手术名称、手术部位、麻醉方式、过敏史（尤其是药物和消毒剂过敏史）、实验室检查结果及影像学资料，确认术前准备是否完善（如禁食水时间、皮肤准备、备血情况等）。

*沟通交流：以亲切、专业的态度与患者及家属沟通，介绍手术室环境、手术大致流程、麻醉配合要点及术后注意事项。耐心倾听患者主诉，解答其疑问，缓解紧张情绪。

*身心评估：观察患者神志、情绪状态，评估其理解能力及配合程度。检查手术区域皮肤完整性，有无感染、瘢痕或皮肤疾病。了解患者有无活动义齿、隐形眼镜、饰品等，并嘱其术前取下。

1.2手术间准备与环境管理

*手术间分配与清洁消毒：根据手术类型、规模及感染风险等级，合理分配手术间。确保手术间在每台手术前后均按照规范进行清洁、消毒，包括地面、墙面、手术床、器械台、无影灯、麻醉机等物体表面。定期进行空气净化与监测，维持适宜的温湿度。

*仪器设备检查：提前检查手术所需仪器设备（如电刀、吸引器、显微镜、腹腔镜系统等）是否性能完好、连接正确、参数设置恰当，并确保备用物品齐全。

*体位用物准备：根据手术体位需求，准备并检查体位垫、约束带等用物，确保其安全、舒适，能有效预防压疮及神经损伤。

1.3手术物品准备与核对

*器械与敷料准备：根据手术通知单及手术方案，准确、完整地准备手术所需无菌器械包、敷料包、一次性无菌物品（如手套、缝合针线、引流管、手术衣等）。检查包装完整性、灭菌指示标识是否合格、有效期是否在范围内。

*特殊物品准备：对于特殊手术，需提前准备相应的特殊器械、植入物、药品（包括血制品、抢救药品）等，并核对其规格、型号、有效期及包装。

*术前核对（TimeOut）：在患者进入手术间、麻醉实施前及手术开始前，与手术医生、麻醉医生共同严格执行“三方核对”制度，逐项核对患者信息、手术部位、手术方式等关键信息，确保无误。

二、术中配合：精准高效，共筑生命防线

术中配合是手术室护士核心能力的体现，要求反应迅速、操作精准、配合默契，确保手术安全有序进行。

2.1患者入手术室与安全交接

*入室接待：以温和的语言和轻柔的动作迎接患者，再次核对身份信息，协助患者安全移至手术床。

*体位摆放：在麻醉医生指导或患者意识清醒配合下，根据手术需求，正确、安全地摆放手术体位。注意保护患者隐私，避免不必要的暴露，确保患者舒适，不影响呼吸循环功能，防止神经、血管受压及皮肤压疮。

*静脉通路建立与管理：配合麻醉医生进行静脉穿刺，建立并维护好静脉通路，确保输液、输血通畅。妥善固定导管，防止脱出、打折。

*生命体征监测连接：协助麻醉医生连接心电监护、血氧饱和度、血压等监测设备。

2.2无菌技术操作与手术野准备

*无菌物品管理：严格遵守无菌技术原则，规范打开无菌包，检查包内灭菌指示卡。确保无菌物品的正确传递和使用，保持无菌区域的绝对无菌。

*手术皮肤消毒：协助医生或在医生指导下，按照规范的范围和顺序进行手术区域皮肤消毒，注意消毒剂的选择、浓度及作用时间。消毒后铺置无菌手术单，建立无菌手术野。

*手术衣与手套穿戴：规范穿戴无菌手术衣和手套，确保穿戴过程符合无菌要求。

2.3手术器械与物品传递

*器械传递：熟悉手术步骤，准确、及时、平稳地传递手术器械。传递尖锐器械时，注意保护自己和他人，避免刺伤。

*物品管理：密切关注手术进展，提前准备好下一步所需物品。对手术台上的器械、敷料等做到心中有数，配合器械护士或自行进行清点（术前、术中关体腔前、关体腔后、术毕），并准确记录。

*标本管理：妥善保管手术中取下的病理标本，及时按规定固定、标记（患者信息、标本名称、部位等），并与医生核对后送检。

2.4病情观察与应急配合

*生命体征监测：密切观察患者生命体征变化及手术进展情况，如有异常及时报告麻醉医生和手术医生。

*输液输血管理：根据手术需要和医嘱，准确调节输液速度，正确执行输血医嘱，严格三查七对，密切观察有无输血反应。

*应