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2025年口腔外科年终工作总结

2025年，口腔外科在医院整体战略部署下，围绕“精准诊疗、技术创新、学科融合、患者中心”四大核心目标，全面推进医疗、教学、科研及团队建设工作。全年完成各类手术3276台（含门诊手术1892台），较2024年增长18.6%；门诊量达4.2万人次，其中疑难病例占比23%；出院患者平均住院日缩短至5.8天，较去年减少1.2天；患者满意度连续三个季度保持98.2%以上。现将本年度重点工作总结如下：

一、亚专业精细化发展，诊疗能力全面提升

本年度科室进一步优化亚专业分组，设立牙槽外科与种植修复联合组、颌面部创伤与重建组、头颈肿瘤综合治疗组、颞下颌关节疾病诊疗组及正颌与颜面整复组，通过细分领域的深度耕耘，推动各方向诊疗水平迈上新台阶。

牙槽外科与种植修复联合组聚焦复杂病例处理与微创技术推广。全年完成复杂阻生牙拔除术892例（其中近中阻生412例、水平阻生287例、倒置阻生193例），术中并发症发生率0.8%（较去年下降1.2个百分点），术后干槽症发生率控制在1.1%。针对低位埋伏阻生牙，引入3D打印导板辅助开窗术，将手术时间从平均45分钟缩短至28分钟，患者术后肿胀评分降低30%。联合种植科开展“拔牙-即刻种植-即刻修复”一体化治疗127例，通过CBCT联合口扫数据融合设计，种植体初期稳定性平均提升25%，Ⅰ期愈合率达97.6%。针对老年患者牙槽嵴萎缩问题，应用块状骨移植联合PRF（富血小板纤维蛋白）技术完成骨增量手术43例，术后6个月骨密度平均增加18%，为后续种植创造条件。

颌面部创伤与重建组强化多学科协作救治能力，全年收治各类颌面部骨折患者213例（其中开放性骨折68例、合并颅脑损伤21例、伴软组织缺损37例）。针对复杂性骨折（如LeFortⅢ型、髁突高位骨折），采用“术前3D打印模型模拟+术中导航定位”技术，骨折复位精准度从传统手术的1.5mm误差缩小至0.3mm，术后咬合关系恢复优良率达95.3%。对于伴软组织缺损的病例，联合整形外科应用游离股前外侧皮瓣、颞肌筋膜瓣等修复技术，完成组织缺损修复29例，皮瓣成活率100%，面部形态与功能恢复满意度达92%。典型案例包括1例因车祸导致双侧下颌骨体部粉碎性骨折伴颏部皮肤缺损（6cm×4cm）的患者，团队通过3D打印导板复位骨折块，同期采用游离前臂皮瓣修复软组织缺损，术后1个月恢复正常咬合，3个月面部瘢痕软化，患者生活质量显著提升。

头颈肿瘤综合治疗组以“精准切除+功能保留+术后重建”为核心，全年完成口腔颌面部肿瘤手术176例（恶性肿瘤121例，良性55例），其中T3-T4期恶性肿瘤占比43%。针对舌癌、口底癌等易侵犯重要结构的病例，引入荧光导航技术（5-ALA标记），术中实时识别肿瘤边界，切除范围精准度提升40%，切缘阳性率从8.2%降至3.3%。联合放疗科、化疗科建立“手术-放化疗-靶向治疗”全程管理路径，Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者2年生存率达78%（较去年提高5个百分点）。在功能重建方面，应用数字化技术设计腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等复合组织瓣，完成颌骨缺损重建42例，其中12例采用“3D打印钛支架+自体骨移植”技术，术后6个月CT显示骨融合率达91%，患者可完成正常咀嚼。

颞下颌关节疾病诊疗组突破传统保守治疗局限，开展关节镜手术与开放手术联合治疗。全年接诊颞下颌关节紊乱病患者1234例，其中需手术干预的重度病例（如关节盘不可复性前移位、骨关节病）217例。关节镜手术152例（包括关节盘复位、滑膜清理、粘连松解），术后开口度平均增加1.2cm，疼痛VAS评分从6.8降至2.1；开放手术65例（关节盘置换、髁突高位切除），采用生物可吸收材料（聚乳酸-羟基乙酸共聚物）制作关节盘假体，术后6个月复查显示关节运动轨迹正常率89%，无明显异物反应。针对青少年患者，联合正畸科开展“关节-咬合”协同治疗，完成生长发育期颞下颌关节紊乱病例32例，通过咬合板调整与正畸干预，90%患者在6个月内症状稳定，避免了成年后复杂手术。

正颌与颜面整复组依托数字化技术实现“术前设计-术中导板-术后评估”全流程精准化。全年完成正颌手术108例（包括下颌前突、上颌后缩、偏颌畸形等），其中数字化导板辅助手术占比95%。通过CBCT与口扫数据融合，术前模拟咬合关系与面型改变，导板误差控制在0.5mm以内，术后咬合匹配优良率达98%。联合正畸科建立“术前正畸-正颌手术-术后正畸”一体化模式，平均治疗周期从24个月缩短至18个月。针对先天或后天性颜面畸形（如半侧颜面发育不全、创伤后面部不对称），应用自体脂肪移植、人工骨填充等技术完成整复手术47例，术后3个月面部对称性评分（通过3D扫描测量）平均提升70%，患者心理评估（SDS量表）抑郁指数下降40%。

二、技术创新与学科