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Chapter3;第一节概述;意义:通过药物浓度的测定,可定量描述药物在某患者体内的过程,提供有关的药动学参数,制定合理的方案。
目的:使临床用药安全有效,使监测药物在尽可能短的时间内,达到最理想的药理效应,使药物的毒性最小。
核心:个体化给药
;传统的治疗采用平均剂量给药,但不同的患者对剂量的需求不同,原因:
1、个体差异
2、药物剂型、给药途径及F
3、疾病状况
4、合并用药引起的药物相互作用;药物效应监测:根据临床表现和生化指标判断疗效,调整剂量。如降压药;抗凝药:凝血酶原时间;降糖药:血糖、尿糖
血药浓度监测:药物本身并不具有客观而简便的效应指标,不能根据药物效应作为剂量个体化的标准。如抗癫痫大发作药,苯妥英钠300mg/d,大多数病人可获得预防效果;少数病人:产生中枢神经系统紊乱中毒。;TDM流程;;取样时间;测定方法选择依据;给药方案的设计;给药方案的设计;根据血药浓度调整给药方案;;病例1;病例2;思考题
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