残疾儿童康复服务听力语言残疾儿童康复服务方案.docxVIP

残疾儿童康复服务听力语言残疾儿童康复服务方案

一、相关概述

（一）听力残疾人定义

是指由于各种原因导致双耳听力受损，进而不同程度影响交流和信息摄取的人。

（二）言语残疾人定义

是指由于听力损失造成语言习得困难导致的语言表述障碍以及喉切除等其他原因导致语言障碍的人。其中听力受损导致的言语障碍，以先天性或语前聋较普遍，语后聋的听力残疾人大多保留了语言交流能力。而喉切除导致失声的人，则是言语残疾人中较特殊的个体。他们只是由于喉部发声系统受损，导致语言表述障碍，其听力没有障碍。

（二）听力残疾原因

1.学语前听觉障碍原因

（1）遗传原因

遗传性耳聋是指遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋，是先天性耳聋的一个重要因素。

（2）早产或难产

孕妇妊娠毒血症、分娩时难产、早产、产伤引起的新生儿头颅外伤、缺氧等，影响神经及内尔，导致耳聋。

（3）母亲麻疹

（4）先天性细胞巨化病毒

2.学语后听觉障碍的原因

（1）中耳炎

中耳炎由中耳发炎引起，是X岁以下儿童最常见的耳病。

（2）脑膜炎

脑膜炎是细菌或病毒对中枢神经系统的感染，这种感染也可扩展到其他器官，包括脑和耳。

（3）其他因素

有毒化学物质和某些药物引起感觉神经性耳聋。

（三）听力障碍儿童的心理特点

1.认知特点

（1）知觉信息加工不完整

由于得不到听觉刺激，听觉障碍儿童对复杂的事物和环境感知不完整，缺乏听觉信息加工，知觉信息加工不得不更多地以来视觉、触觉等其他感觉通道接受信息。这样，听觉障碍儿童知觉信息加工的整体性和理解性受到制约。

（2）视觉的优势地位

由于听觉有障碍，聋童的眼睛就成为最主动、最活跃、最重要的感觉器官。一定程度上，视觉在感知活动中处于优势地位。

（3）缺陷补偿

聋童由于听力损伤，不仅借助视觉、触觉、运动觉等感官及各种感官的协调活动来认识世界，而且还借助视觉观察、触觉和动觉等进行语言理解和语言交流。

2.注意特点

注意是心里活动对一定事物的指向集中，它使人的心理活动处于一种积极的状态。聋童的注意现象，最早表现为条件性的定向反射，比如注意人脸。半岁后，随着动作发展，注意范围扩大，周围的许多事物只要与视觉有关就能引起他的注意，比如鲜艳的颜色，发光的、活动的物体，食物等，但1岁内的注意多是无意注意，即事先没有目的和任务的不随意注意。

由于聋童的听觉障碍，语言发生迟缓，与正常儿童相比，他们的无意注意和有意注意形成和发展都比较缓慢。

（四）语言发展特点

1.发音不清

2.发音不好听。聋童发音中最常见的是尖声尖气的“假嗓音”和语调不准。

3.音节受限制。

4.词汇量少于正常同龄儿童；不能分辨同音异义词，说明语音的理解能力发展不充分；语法比较差。

二、康复服务要求

（一）服务对象：X人

（二）服务时间：机构内康复每年X个月，平均每月X天，每天不少于X节课（X个小时）。

（三）功能室设置：测听室、助听器验配室；单训室；集体教室；家长学校；其他功能用房：康复评估室、档案资料室；儿童生活用房：包括餐厅、寝室、厕所等。

（四）专业技术人员配置及培训

1.专业技术人员配置

（1）从事医疗康复机构专业技术人员应具备医师执业证或医疗康复资格证；从事教育康复机构专业技术人员应具备教师资格证，或省残联以上单位培训获得相应结业证书；

（2）从事听力语言康复工作X年以上占总专业技术人员30%以上；

（3）康复专业技术人员和残疾儿童数量配比X∶X；

（4）配有X名保育员，保育员X周岁以下，身体健康。

2.专业技术人员培训管理

（1）建立专业技术人员继续教育和业务培训制度，资料保存完整；

（2）积极按中国残联、省、康复中心要求选派专业技术人员参加相应培训；

（3）X%的专业技术人员每年业务学习时间X学时以上。

（五）康复设备器材

1.康复评估工具

（1）听觉言语康复评估工具、言语听觉反应评估工具；

（2）希-内学习能力测验、格雷费斯智力测验；

2.康复训练设备

（1）配备听能保养包、助听器保养工具；

（2）听力设备：听力计（带声场、插入式耳机、压耳式耳机、骨导耳机）、视觉强化测听设备、便携式听觉评估仪、标定评率、强度的打击乐器一套、测听玩具、助听器验配设备、电耳镜、耳模制作、耳印模抽取工具、声级计；

（3）打击乐器、可发声玩教具、语言治疗系统用品用具、听觉干预系列用品用具；

（4）电脑多媒体系统、电子琴、玩教具等。

（六）康复训练主要内容

听觉康复：助听器适应性训练和听觉康复训练。语言康复：个别言语训练。语言教育：包括词语学习、句子训练、句群训练、应用练习；

（七）训练大纲

1.助听器验配

配带第X年不少于X次耳模更换和X次助听器效果评估与调试。助听器验配操作技术规范按《听力语言康复事业标准汇编（一）》执行。

2.康复评估

（1）评估标准

按《听障儿童机构康复教育工作规范》（听力语言康复事业标准汇编（一））、