任务一车险理赔概述-事故汽车核损与理赔-教学.pptVIP

事故汽车的核损与理赔2012年2月

学习任务1车险理赔的概述

一、知识准备1．保险理赔的含义保险理赔就是当标的发生保险事故时，因权利人提出索赔申请，保险人依据保险合同的约定及相关法律法规，审核、认定保险责任并给付赔偿金的行为。2．车险理赔的基本原则1）树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则。

2）重合同，守信用，依法办事。3）坚持八字方针。“主动、迅速、准确、合理”3.车险理赔的特点1)被保险人的公众性。2)损失率高且损失幅度较小。3)标的流动性大。4)受制于修理厂的程度较大。5)道德风险普遍。

1.受理报案1)接通客户报案来电，进入报案系统页面。2)查询承保、理赔信息。3)询问案情与报案登记。4)向报案人复述相关重要信息。5)核对保单信息。6)出具受理意见并发送调度平台，系统自动生成报案号。7)根据案情告知客户相关注意事宜。

2．调度1)及时刷新调度页面。2)打开待调度报案号，了解大致案情及案件风险点。3)确定派工方案。4)联系查勘，告知案情并提示案件风险点。5)按照系统界面录入相关信息发送查勘平台。3.查勘定损

1)接受调度，进行查勘准备。2)联系客户。3)现场查勘。4)决定是否受理。5)指导客户填写相关单证。6)初步确定损失项目及价格，出具定损报告。7)告知客户相关理赔事宜。4.核损

5)与被保险人沟通理赔事宜。6)上传单证到理赔系统，录入缮制信息内容提交核赔。6.核赔1)审核是否属保险责任。2)审核事故真实性。3)审核事故损失。4)审核理赔单证。5)审核理算。

6)审核赔款支付。7.结案支付待核赔通过后，内勤人员应结案支付赔款。8.归档1）单据清分2）案卷管理