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卵巢巧克力囊肿破裂护理查房PPT课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.卵巢巧克力囊肿破裂概述

2.护理评估

3.护理诊断

4.护理目标

5.护理措施

6.并发症的预防及护理

7.出院指导

8.护理评价

01

卵巢巧克力囊肿破裂概述

疾病定义

定义概述

卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，其定义为异位的子宫内膜在卵巢上生长形成囊肿，囊肿内含有陈旧性血液，囊肿体积通常为5-10厘米，严重时可超过15厘米。

发病机制

疾病的发生与女性生殖系统内分泌失调密切相关，约80%的患者在月经周期中囊肿会随着激素水平的变化而增大或缩小，囊肿破裂后可能导致腹膜炎症，引发剧烈腹痛。

临床表现

卵巢巧克力囊肿的典型症状包括经期腹痛、性交疼痛、月经失调、不孕等，严重者还可引起贫血、体重下降、全身不适等症状，对患者的生活质量造成严重影响。

病因与发病机制

内分泌失调

卵巢巧克力囊肿的发生与女性内分泌系统密切相关，尤其是卵巢激素水平的变化，如雌性激素水平过高或孕酮水平不足，会导致子宫内膜在卵巢上异常生长，形成囊肿。据统计，内分泌失调是卵巢巧克力囊肿的主要原因之一。

遗传因素

家族遗传因素在卵巢巧克力囊肿的发病中占有一定比例。研究表明，有家族遗传史的女性患病的风险是普通人群的2-3倍。遗传因素可能与基因突变或遗传易感性有关。

免疫因素

免疫系统的异常也可能导致卵巢巧克力囊肿的发生。当免疫系统无法有效识别和清除异位的子宫内膜时，这些细胞就可能持续生长，形成囊肿。此外，免疫抑制状态也可能降低机体对异位子宫内膜的抵抗力，从而促进囊肿的形成。

临床表现

月经不调

卵巢巧克力囊肿患者常见的症状之一是月经周期紊乱，如月经量增多、经期延长或缩短，甚至出现不规则出血。据统计，约70%的患者在疾病早期会出现月经不调现象。

慢性腹痛

慢性腹痛是卵巢巧克力囊肿的典型症状，常表现为下腹部疼痛，有时可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛程度因人而异，轻者可忍受，重者可影响日常生活和工作，疼痛发作频率随囊肿大小和月经周期变化而波动。

性交疼痛

性交疼痛是卵巢巧克力囊肿的另一常见症状，尤其在月经前期或月经期间，疼痛感更为明显。这是由于囊肿破裂或炎症反应导致盆腔组织充血、水肿所致。性交疼痛可影响患者的性生活质量，甚至导致性欲减退。

02

护理评估

病史采集

月经史询问

详细询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、月经持续时间、月经量等，有助于了解患者是否存在月经不调等问题。据统计，约80%的卵巢巧克力囊肿患者存在月经异常。

疼痛史调查

询问患者是否有周期性或非周期性腹痛，疼痛的性质、程度、持续时间以及疼痛部位，对于诊断卵巢巧克力囊肿具有重要意义。患者往往在月经来潮前后疼痛加剧。

性生活史了解

了解患者的性生活史，包括性交频率、性交疼痛情况等，有助于评估患者是否患有性交疼痛，这可能与卵巢巧克力囊肿引起的盆腔粘连有关。此外，生育史和避孕方式也是重要的询问内容。

体格检查

腹部检查

腹部检查是诊断卵巢巧克力囊肿的重要步骤，包括观察腹部形态、触诊卵巢区是否有肿块、评估肿块的大小、质地和活动度。约90%的患者在妇科检查时可在卵巢区触及肿块。

盆腔检查

盆腔检查通过阴道窥器观察宫颈、阴道壁，手指检查子宫大小、位置、质地和活动度，以及双附件区是否有压痛、增厚或肿块。约80%的患者在盆腔检查时发现异常。

其他检查

除了常规的妇科检查外，还可进行超声检查、腹腔镜检查等辅助诊断。超声检查可清晰显示卵巢囊肿的大小、形态和内部回声，对卵巢巧克力囊肿的诊断具有重要价值。

辅助检查

超声检查

超声检查是卵巢巧克力囊肿最常用的辅助检查方法，可清晰显示卵巢囊肿的大小、形态、内部回声和血流情况。彩色多普勒超声有助于鉴别囊性和实性肿块，对早期诊断具有重要意义。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准，可直接观察盆腔内的情况，包括卵巢、输卵管、子宫等，同时可进行囊肿的活检或手术切除。该检查创伤小，恢复快，是确诊的重要手段。

血液检查

血液检查包括血常规、性激素水平、CA125等指标。CA125是一种肿瘤标志物，卵巢巧克力囊肿患者的CA125水平可能升高，但并非特异性指标，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

03

护理诊断

疼痛

疼痛特点

卵巢巧克力囊肿引起的疼痛通常为慢性、周期性疼痛，多在月经前后加剧，疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍。疼痛部位多位于下腹部、腰骶部，有时可放射至大腿内侧。

疼痛程度

疼痛程度的评估通常采用数字评分法（NRS），患者对疼痛的主观感受从0分（无痛）到10分（无法忍受的疼痛）不等。卵巢巧克力囊肿患者的疼痛评分多在4-7分之间。

疼痛原因

疼痛的发生与囊肿内出血、囊壁增厚、粘连以及炎症反应有关。当囊肿破裂时，大量血液流入盆腔，刺激腹膜，可引起剧烈疼痛。此外，卵巢巧