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2025年麻醉科工作总结和2026年工作计划

2025年，麻醉科在医院整体发展框架下，围绕“安全、精准、创新、人文”核心目标，统筹推进医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同及团队能力优化，全年完成各类麻醉6820例（含门诊无痛诊疗1240例），较2024年增长12%；麻醉相关严重并发症发生率0.012%（仅1例局麻药中毒经及时抢救恢复），未发生死亡病例；患者麻醉满意度98.6%，较上年提升1.2个百分点。现将具体工作总结如下：

一、医疗质量与安全：筑牢底线，精细管理见实效

1.围术期全流程质控强化：优化术前评估体系，针对老年患者（≥65岁）、合并基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）患者建立“麻醉风险分层评估表”，联合心内科、内分泌科完成多学科会诊213例，评估准确率从89%提升至95%。全年完成80岁以上高龄患者麻醉412例，占比6.04%，较上年提升1.2个百分点，术后30天非预期再插管率0.48%（2例），较2024年下降0.3个百分点。

2.新技术应用与并发症防控：全面推广超声引导下区域麻醉，完成神经阻滞麻醉1560例，较上年增长45%，穿刺成功率从88%提升至96%，神经损伤并发症零发生。针对术后恶心呕吐（PONV）高风险患者（Apfel评分≥3分），实施5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+非甾体抗炎药多模式预防方案，PONV发生率控制在8.7%，较2024年下降2.3个百分点。

3.设备与应急管理：完成麻醉机、监护仪年度维护42台次，新增便携超声仪2台、可视喉镜5套，急救药品、耗材实行“双人双锁+智能柜”管理，全年应急演练12次（包括困难气道、心跳骤停等场景），平均响应时间从3分钟缩短至1.5分钟。

二、学科建设与协作：聚焦前沿，拓展服务新场景

1.加速康复外科（ERAS）深化：与骨科、普外科、妇科等5个科室建立ERAS麻醉协作组，制定“低阿片类药物麻醉方案”，围术期镇痛采用区域阻滞+非甾体抗炎药为主，阿片类药物用量减少40%。协作科室患者平均住院日缩短1.8天，术后首次下床时间提前2小时，相关经验在省级ERAS学术会议上作专题报告。

2.疼痛管理创新：开设“术后急性疼痛门诊”，由高年资主治医师坐诊，针对胸科、骨科大手术患者提供个体化镇痛方案调整，累计接诊327例，疼痛VAS评分≤3分的患者占比从72%提升至89%。开展“超声引导下肋间神经阻滞”“腹横肌平面阻滞”等技术，覆盖8类手术，患者满意度达97.3%。

3.特殊场景麻醉突破：完成3例“清醒开颅手术”麻醉管理，采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合区域神经阻滞，术中患者配合度100%；参与2例ECMO支持下复杂手术麻醉，与重症医学科协同制定“低剂量麻醉+器官保护”方案，患者均顺利过渡围术期。

三、教学与科研：夯实基础，激发创新活力

1.人才培养提质：承担住院医师规范化培训（麻醉专业）12人、专科进修医师8人带教任务，实行“双导师制”（临床+科研），全年开展病例讨论48次、模拟培训24次（使用高仿真模拟人），规培生出科考核通过率100%，3人获医院“优秀规培学员”称号。针对年轻医师（≤35岁）开展“复杂病例实战演练”，每月1次现场操作考核，独立完成三级以上手术麻醉的比例从65%提升至82%。

2.科研成果落地：以“老年患者麻醉后认知功能影响因素”为核心方向，完成单中心队列研究，纳入病例286例，相关论文《右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的保护作用》发表于《中华麻醉学杂志》；参与“新型局部麻醉药临床安全性多中心研究”，完成病例入组120例，数据质量获牵头单位好评。全年获院级科研基金2项（“超声引导下神经阻滞最佳穿刺角度研究”“麻醉深度监测指标优化”），资助金额15万元。

四、团队与文化：凝聚合力，打造温暖科室

1.梯队结构优化：现有医师18人（主任医师2人、副主任医师5人、主治医师8人、住院医师3人），硕士以上学历占比72%（较上年提升5%）。选派3名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修（方向：重症麻醉、疼痛管理），引进1名博士（主攻超声引导麻醉技术），团队整体技术覆盖能力显著增强。

2.人文关怀落地：每月开展“麻醉医生进病房”活动，由管床麻醉医师术前1天与患者面对面沟通，讲解麻醉过程及注意事项，患者焦虑评分（SAS）从52分降至45分；设立“科室关爱基金”，用于帮扶困难职工及患者，全年开展职工心理辅导4次，团队离职率为0，连续3季度获医院“和谐科室”称号。

五、存在不足与改进方向

尽管全年工作取得一定成效，但仍存在以下问题：一是高龄合并多器官功能不全患者的麻醉管理经验需进一步积累，部分复杂病例（如终末期肾病患者）的容量调控精准度待提升；二是科研转化能力不足，现有研究多为临床观