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1月外科护理学模考试题与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.胃十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中,错误的是

A、病人应取半卧位

B、应给予少量流质饮食

C、保持有效的胃肠减压

D、维持水、电解质及酸碱平衡

E、及时应用抗生素及监测病情

正确答案：B

答案解析：术前禁食、禁水，胃肠减压，所以不能给予少量流质饮食。取半卧位可减少膈下感染；保持有效的胃肠减压可减轻胃肠道张力，有利于穿孔闭合；维持水、电解质及酸碱平衡是基本的治疗措施；及时应用抗生素及监测病情可预防感染和观察病情变化，故A、C、D、E选项均正确。

2.下列有关乳腺胶肿的处理措施,错误的是

A、及时切开引流

B、切口应呈放射状至乳晕

C、乳晕胶肿可沿乳晕做弧形切口

D、深部胶肿可在超声下定位穿刺

E、乳房后胶肿应在乳房下缘做放射状切口

正确答案：E

答案解析：乳房后脓肿应在乳房下缘做弧形切口，而不是放射状切口，E选项错误。乳腺脓肿切开引流时切口应呈放射状至乳晕，乳晕脓肿可沿乳晕做弧形切口，深部脓肿可在超声下定位穿刺，及时切开引流是正确的处理措施。

3.在骨转移肿瘤中,下列原发病灶最常见的是

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、肾癌

D、膀胱癌

E、甲状腺癌

正确答案：A

答案解析：在骨转移肿瘤中，乳腺癌是最常见的原发病灶之一，其容易发生骨转移，所以答案选A。前列腺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌也可发生骨转移，但相对乳腺癌来说不是最常见的。

4.瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁而致水、电解质紊乱与

A、低氯高钾性呼吸性碱中毒

B、低氯高钾性代谢性酸中毒

C、低氯高钾性呼吸性酸中毒

D、低氯低钾性代谢性碱中毒

E、高氯低钾性代谢性酸中毒

正确答案：D

答案解析：瘢痕性幽门梗阻时，由于频繁呕吐，大量胃酸丢失，可导致代谢性碱中毒。同时，呕吐还会使氯离子丢失，导致低氯血症，而钾离子也会随胃液丢失，引起低钾血症，所以会出现低氯低钾性代谢性碱中毒。

5.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是

A、酸碱平衡失调的严重程度

B、血清钙值的高低

C、血、尿淀粉酶值的高低

D、血清钠值的高低

E、血清钾值的高低

正确答案：B

答案解析：血清钙降低程度与急性胰腺炎严重程度平行，血钙越低，病情越重。血、尿淀粉酶高低与病情严重程度不成正比；血清钾、钠值变化与急性胰腺炎严重程度无直接关联；酸碱平衡失调的严重程度不能直接反映急性胰腺炎的严重程度。

6.胃肠减压拔管最可靠的指征是

A、吸出液体量少

B、肠蠕动情况

C、肛门排气

D、体温正常

E、腹胀消失

正确答案：C

答案解析：胃肠减压拔管指征包括肛门排气、腹胀消失、肠鸣音恢复等，其中最可靠的指征是肛门排气，表示胃肠道功能已恢复，可拔除胃肠减压管。体温正常与胃肠减压拔管指征无关；腹胀消失不是最可靠指征；肠蠕动情况较笼统；吸出液体量少不能作为拔管的可靠依据。

7.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充

A、5%葡萄糖溶液

B、平衡盐溶液

C、血浆

D、左旋糖酐

E、全血

正确答案：B

答案解析：失血性休克时，有效循环血量锐减，应立即扩容，首先应快速输入平衡盐溶液，以扩充血容量，改善微循环。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，可迅速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。而左旋糖酐主要是改善微循环、降低血液黏滞性；全血、血浆补充量相对有限且制备复杂、有传播疾病风险等；5%葡萄糖溶液主要提供能量，对补充血容量效果不佳。

8.肺癌最常见的早期症状是

A、咯血

B、脓痰

C、胸闷

D、刺激性咳嗽

E、胸背疼痛

正确答案：E

9.病人,男,58岁。因患早期直肠癌入院,行直肠癌根治术(Miles手术),术后病人拒绝见人。导致其不愿与人接触的护理诊断是

A、不合作

B、绝望

C、悲哀

D、焦虑

E、自我形象紊乱

正确答案：E

答案解析：该病人行直肠癌根治术（Miles手术）后拒绝见人，主要是因为手术可能改变了其身体外形，导致自我形象紊乱，使其产生不愿与人接触的心理。不合作表述不准确；绝望、悲哀、焦虑在题干中未体现出足够依据支持。所以导致其不愿与人接触的护理诊断是自我形象紊乱。

10.病人,女,55岁。体重70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为

A、3500ml

B、3000ml

C、4000mI

D、2500ml

E、4500ml

正确答案：A

11.大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足,其最主要的相关因素为

A、创面脓毒症

B、疼痛

C、饮水不足

D、创面渗出

E、高热

正确答案：D

答案解析：大面积烧伤后，创面会有大量血浆样液体渗出，导致体液丢失，这是引起体液不足最主要的相关因素。而创面脓毒症主要影响感染方面；疼痛一般不会直接导致严重的体液不足；饮水不足不是最主要原因，机体对烧伤后大量体液丢失的代偿能力有限；高热本身不一