胸痹心痛病中医护理方案PPT.pptxVIP

2025/12/26

胸痹心痛病中医护

理方案;

胸痹心痛病概述

常见症状施护

健康指导

总结与展望;

01

胸痹心痛病概述;

疾病定义

胸痹心痛病是因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等因素导致心脉挛急或闭塞，以膻中及左胸膺部疼痛为主要表现的疾病，轻者胸闷如窒、呼吸欠畅，重者

疼痛剧烈、伴面色苍白、大汗淋漓、

四肢不温。;

护理的核心意义

中医护理能密切监测病情变化，

及时发现异常并干预，预防疾病进展；同时通过生活起居、饮食、情志等多方面指导，帮助患者规避诱发因素，提高自我管理能力，促进整体健康恢复。;

常见证候要点;

气滞血瘀证

症状特点是疼痛剧烈，且多与情绪因素有关；舌象表现为舌暗或紫暗、苔白；脉象为脉弦滑。;

气虚血瘀证

临床特点为胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，伴乏力气短、心悸汗出；舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白；脉弦或有间歇。

气阴两虚、心血瘀阻证

主要表现为胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚；舌暗红少津；脉细弱或结代。;

热毒血瘀证

症状为胸痛发作频繁、

加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结；舌紫暗或暗红，苔黄厚腻；脉弦滑或滑数。;

常见症状施护;

症状观察要点

密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化，异常或胸痛加剧、汗出肢冷时立即汇报医师。;

药物治疗与观察

遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时含服硝酸甘油，密切观察药物疗效及不良反应。;

胸闷、胸痛的护理(三)

上纠取急诊诊应用应用分疼痛;

耳穴贴压与推拿

耳穴贴压选心、肺、肾、神门、皮质下等穴位(伴失眠加交感、内分泌);经穴推拿取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位(汗出加合谷、复溜)。;

便秘的护理(一)

腹部按摩方法

顺时针按摩腹部，每次5～10分钟，每日2～3次，通过按摩促进肠道蠕动，缓解便秘。

饮水指导

晨起饮温水一杯约200～300ml(消渴患者除外),15分钟内分次频饮，???软化粪便，促进排便(特殊人群遵医嘱调整)。;

穴位敷贴护理

遵医嘱选择神阙、中脘、天枢、关元、气海、足三里等穴位进行敷贴，调理脾胃功能，改善便秘。

经穴推拿辨证应用

虚寒性便秘推拿天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘推拿足三里、支沟、上醪、次醪等穴位，辨证施术疏通腑气。

耳穴贴压疗法

主穴选大肠、直肠、便秘点，实证配肺、交感、肝、胆等穴位，虚证配皮质下、脾、胃、肾等穴位，按压刺激调节肠道功能。;

中药汤剂服用方法

中药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀证患者宜偏热服以助温阳散寒；热毒血瘀证患者宜偏凉服以清热降火。

急救药物服用与保存

速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸可舌下含服或口服，须密闭保存于阴凉干燥处，确保药物疗效稳定。;

宁心安神类药物

如枣仁宁心胶囊等需睡前半小

时服用，助于改善睡眠，缓解

心悸症状。;

出血倾向监测

使用复方丹参、血栓通等活血化瘀类注射剂时，需注意观察有无出血倾向，保障用药安全。;

耳穴贴压

选取心、神门、交感等耳穴，通过按压刺激调节脏腑功能，改善心悸、失眠等症状。;

作息与锻炼

起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。;

饮食指导原则

总体饮食原则

宜进食低脂、低盐、低糖、高纤维，均衡营养，规律饮食，避免诱发心脏负担或血管损伤的食物。;

寒凝血瘀证饮食指导

宜食温阳散寒、活血通络之品，如龙眼肉、羊肉、

韭菜等；忌食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方：薤

白粥。;

气虚血瘀证饮食指导

宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、山药等。食疗方：黄芪山药粥。;

痰阻血瘀证饮食指导

宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海蜇、薏苡仁等。食疗方：薏苡仁桃仁粥。

热毒血瘀证饮食指导

宜食清热解毒、活血化瘀之品，如百合、芹菜、绿豆等，忌食羊肉、荔枝等温燥、动火之品。食疗方：绿豆汤、菊花决明子粥。;

情志调理方法

自我排解方法

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗

法、谈心释放法、转移法。;

护理注意事项;

生命体征动态监测

遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化，出现异常时及时采取措施并通知医师。;

选取心、神门等穴位，贴压时力度适中，避免过度按压引起疼痛，指导患者每日自行按压3-5次，每次1-2分钟。;

注射给药使用要求

中药注射剂应单独输注，使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时用生理盐水间隔，密切观察有无不良反应，使用活血化瘀药时注意观察有无出血倾向。

疗效与不良反应观察

用药后密切观察药物疗效及患者反应，如舌下含服药