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适用场景说明
本工具适用于各类组织(如制造业、服务业、工程建设等)在建立、实施或保持质量管理体系(QMS)过程中,开展内部审核前的自查工作。具体场景包括:
体系初次建立或重大改版后:验证体系文件与标准要求的符合性及实际运行的有效性;
常规内部审核前:全面排查体系运行中的薄弱环节,为正式审核提供依据;
外部审核(如认证审核、监督审核)前准备:保证满足审核要求,降低不符合项风险;
体系运行过程中定期自查:通过常态化检查维持体系持续改进,预防管理漏洞。
操作步骤详解
一、自查准备阶段
明确自查范围与依据
根据组织质量管理体系覆盖的业务范围(如产品设计、生产、采购、服务等),确定自查的具体部门、过程和活动;
依据标准:ISO9001质量管理体系标准(或行业特定标准,如IATF16949、ISO13485等)、组织内部体系文件(质量手册、程序文件、作业指导书、管理制度等)、相关法律法规及客户要求。
组建自查小组
由管理者代表或质量负责人牵头,成员包括各部门负责人、内审员(需具备内审资质)及专业技术骨干,保证小组具备独立性和专业性;
明确小组成员职责:组长统筹协调,组员负责具体条款的检查与记录。
收集文件与资料
收集体系文件(质量手册、程序文件、记录表单等)、近期运行数据(如内审报告、管理评审输出、客户反馈、过程监控记录等)、法律法规清单及更新记录。
制定自查计划
编制《质量管理体系内审自查计划》,内容包括:自查目的、范围、依据、时间安排、人员分工、检查方式(如文件审查、现场核查、员工访谈等)及输出要求(自查报告、不符合项清单等)。
二、自查实施阶段
文件审查
对照标准条款,逐项检查体系文件的完整性、适宜性和有效性:
是否覆盖所有标准要求(如ISO9001:2015的“7.支持”“8.运行”等章节);
文件间接口是否清晰,是否存在冲突或矛盾;
文件审批、修订流程是否符合规定。
现场核查
深入生产/服务现场,验证体系文件的执行情况:
关键过程(如特殊过程、高风险过程)是否按作业指导书操作;
设备设施是否处于完好状态,维护保养记录是否完整;
人员资质是否满足岗位要求(如特种作业人员持证上岗);
记录表单(如生产记录、检验报告、培训记录)是否真实、准确、可追溯。
访谈与沟通
与不同层级员工(管理者、操作人员、质检人员等)进行访谈,知晓其对体系要求的理解程度及执行情况;
核对员工回答与实际记录的一致性,验证体系宣贯和培训效果。
记录不符合项
对自查中发觉的不符合项,需详细记录:
不符合事实描述(包括时间、地点、涉及人员、具体行为/现象);
对应的标准条款或体系文件条款;
不符合的严重程度(严重不符合:导致体系失效或重大风险;一般不符合:局部问题或潜在风险)。
三、问题整改阶段
制定整改措施
针对不符合项,由责任部门分析原因(如文件缺失、执行不到位、资源不足等),制定纠正措施计划,明确:
整改措施(如修订文件、加强培训、优化流程等);
责任人(部门负责人及具体执行人);
完成时限(一般不符合项≤15个工作日,严重不符合项≤30个工作日)。
跟踪整改落实
自查小组对整改过程进行监督,确认措施是否按计划实施;
整改完成后,责任部门需提交整改证据(如修订后的文件、培训记录、现场照片等)。
验证整改效果
自查小组通过现场复核、文件审查等方式,验证整改措施的有效性:
不符合项是否已消除;
是否引发新的问题(如修订文件后是否影响其他过程);
是否需采取预防措施(如分析潜在风险并制定预案)。
四、总结归档阶段
编制自查报告
汇总自查过程、结果及整改情况,内容包括:
自查概况(范围、依据、时间、人员);
体系运行总体评价(符合项占比、优势项、主要问题);
不符合项清单及整改验证结果;
持续改进建议(如优化流程、加强培训、完善文件等)。
管理评审输入
将自查报告作为管理评审的重要输入,向最高管理者汇报体系运行状况,推动资源调配和体系优化。
资料归档
将自查计划、自查记录、不符合项清单、整改报告、自查报告等资料整理归档,保存期限不少于3年(或按体系文件规定执行)。
自查表模板结构
审核项目
审核条款
审核内容
审核方法
符合情况
问题描述
整改措施
责任人
完成时限
验证结果
管理职责
ISO9001:20155.1
最高管理者是否保证质量方针、目标得到建立和实现,并促进顾客满意?
查阅管理评审记录、访谈管理者
□符合□不符合
ISO9001:20156.2
质量目标是否可测量、与方针一致,并在相关部门分解落实?
查阅目标文件、考核记录
□符合□不符合
资源管理
ISO9001:20157.1
组织是否提供所需资源(人力资源、基础设施、过程运行环境等)?
查阅设备台账、培训记录、现场检查
□符合□不符合
ISO9001:20157.2
人
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