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耳鼻喉科咽炎护理指南

咽炎是耳鼻喉科常见的上呼吸道炎症性疾病，可分为急性咽炎与慢性咽炎两类。急性咽炎多由病毒或细菌感染引发，表现为咽部灼热、疼痛、吞咽不适，严重时可伴发热、头痛；慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、长期受不良刺激（如吸烟、粉尘）或邻近器官炎症（如鼻炎、扁桃体炎）迁延所致，以咽部异物感、干燥感、反复清嗓为主要特征。科学的护理干预能有效缓解症状、缩短病程、降低复发风险，以下从日常行为管理、饮食调理、环境控制、用药配合、症状监测及特殊人群护理等方面展开详细指导。

一、日常行为管理：建立健康习惯，减少咽部刺激

1.口腔卫生维护

咽部与口腔直接相通，口腔内细菌滋生易诱发或加重咽炎。建议每日早晚采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，小幅度水平颤动刷牙）清洁牙齿，每次刷牙时间不少于2分钟；餐后用温水或淡盐水（浓度0.9%，与生理盐水等渗）漱口，清除食物残渣；牙线辅助清洁牙缝，避免牙菌斑堆积。慢性咽炎患者可选用含氯己定或薄荷成分的漱口水（需注意氯己定漱口水长期使用可能导致牙齿着色，建议连续使用不超过2周），但需避免频繁使用刺激性强的漱口水（如酒精含量高的产品），以免破坏口腔菌群平衡。

2.科学用嗓与休息

急性咽炎发作期，咽部黏膜充血肿胀，过度用嗓会加重黏膜损伤。此阶段应减少说话频率，降低音量，避免喊叫、长时间演讲或唱歌；若因工作需要必须发声（如教师、客服），可采用扩音器辅助，缩短连续说话时间（每说20分钟休息5分钟），期间小口饮水湿润咽喉。慢性咽炎患者需养成“轻声慢语”的习惯，避免突然提高音量或长时间用嗓后立即饮用冷饮（易刺激咽部血管收缩）。同时，保证每日7-8小时睡眠，急性发作期可适当延长至9小时，避免熬夜（熬夜会降低免疫力，延缓炎症消退）。

3.规避刺激因素

吸烟是咽炎的重要诱因，烟草中的尼古丁、焦油会直接损伤咽部黏膜，导致腺体分泌减少、黏膜干燥。吸烟者需严格戒烟，同时避免接触二手烟（被动吸烟同样会刺激咽部）。酒精会使咽部黏膜血管扩张、充血，急性咽炎患者应完全戒酒，慢性咽炎患者需限制酒精摄入（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g，约相当于啤酒350ml或葡萄酒150ml）。此外，需远离粉尘（如装修灰尘、厨房油烟）、有害气体（如甲醛、油漆味）及过敏原（如花粉、宠物皮屑），外出时可佩戴医用外科口罩（对PM2.5的过滤效率≥95%），降低外界刺激。

二、饮食调理：营养支持与黏膜保护并重

急性咽炎饮食原则

急性期咽部疼痛明显，吞咽时加重，需选择温凉、清淡、易吞咽的流质或半流质食物，避免刺激黏膜。推荐食物包括：

-温凉的小米粥、南瓜粥（温度控制在30-40℃，避免过烫加重充血）；

-蒸蛋羹、豆腐脑（质地柔软，富含蛋白质促进黏膜修复）；

-鲜榨蔬果汁（如胡萝卜汁、梨汁，需常温饮用，避免冰镇，可加少量蜂蜜润喉）。

需严格避免的食物：

-辛辣刺激类（辣椒、芥末、火锅），会直接刺激黏膜，加重疼痛；

-坚硬粗糙类（坚果、油炸食品），可能划伤肿胀的黏膜；

-过酸过甜类（柠檬、碳酸饮料、糖果），酸性物质会刺激唾液分泌，加重咽部不适，高糖食物易滋生细菌。

慢性咽炎饮食原则

慢性咽炎以黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生为特征，饮食需注重营养均衡，同时减少对黏膜的持续刺激。建议：

-增加维生素摄入：维生素A（动物肝脏、胡萝卜）可促进黏膜上皮修复；维生素C（猕猴桃、橙子）能增强免疫力。每日蔬菜摄入量≥300g（其中深色蔬菜占1/2），水果200-350g（避免过甜水果如荔枝、龙眼）。

-补充优质蛋白：鱼、虾、鸡胸肉（清蒸或水煮）提供必需氨基酸，促进黏膜修复；乳制品（常温牛奶、无糖酸奶）可在餐后饮用，形成黏膜保护层。

-控制刺激性食物：减少咖啡、浓茶（含咖啡因会加速黏膜脱水），避免过冷（如冰饮）或过热（＞65℃）食物（温度刺激会导致黏膜血管反复收缩扩张，加重慢性炎症）。

食疗辅助推荐

-雪梨银耳羹：雪梨1个（去核切块）、银耳10g（泡发撕小）、百合10g，加水炖煮30分钟，加少量冰糖（糖尿病患者可用代糖）。适用于咽干、干咳的慢性咽炎患者。

-胖大海麦冬茶：胖大海2枚、麦冬5g、甘草3g，开水冲泡10分钟，代茶饮用（胖大海性寒，脾胃虚寒者（表现为怕冷、大便稀溏）需减少用量或停用）。

-蜂蜜柠檬温水：柠檬切片（2-3片）加40℃温水，滴入5ml蜂蜜（1岁以下婴儿禁用蜂蜜），晨起空腹饮用，可缓解咽部干燥。

三、环境控制：营造适宜微环境，降低黏膜负担

温湿度调节

咽部黏膜正常需保持湿润状态，干燥环境会导致黏膜分泌物减少、纤毛运动减弱，易受病原体侵袭。建议室内温度控制在20-24℃，相对湿度50%-60%（可使用温湿度计监测）。干燥