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口腔门诊部院内管理医疗废物突发事件应急预案

为有效应对口腔门诊部医疗废物管理过程中可能发生的突发事件，最大限度降低事件对人员健康、环境安全及诊疗秩序的影响，保障医患安全和公共卫生，结合口腔诊疗机构医疗废物分类、收集、暂存及转运特点，制定本应急预案。

一、应急组织与职责

成立医疗废物突发事件应急处置小组（以下简称“应急小组”），由门诊部负责人任组长，医疗、护理、院感、后勤等部门负责人及相关岗位骨干为成员，明确分级响应职责：

1.组长（门诊部负责人）

统筹应急处置全局，批准启动及终止应急响应，协调外部资源（如环保、卫生监督、疾控等部门），审核事件调查报告及整改方案。

2.副组长（分管院感/后勤负责人）

协助组长开展工作，具体指挥现场处置，监督各小组执行环节，对接外部机构信息报送，组织后续整改措施落实。

3.现场处置组

由院感科、护理部、后勤保障人员组成，负责事件现场警戒、人员疏散、污染控制、医疗废物暂存及清理，记录处置过程关键信息（如时间、地点、废物类型、污染范围等）。

4.医疗救治组

由临床医生、护士组成，负责处置过程中暴露人员（如被刺伤、接触污染物的工作人员或患者）的紧急医学处理，评估暴露风险，指导后续健康监测及干预措施。

5.信息上报组

由行政办公室人员组成，负责事件信息的内部通报（如向全体员工发布预警）、外部报送（按规定时限向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告），并记录所有沟通内容及时间节点。

6.后勤保障组

由设备、物资管理人员组成，负责应急物资（如防护装备、消毒药剂、清理工具等）的快速调配，保障现场水电、通风等基础环境正常运行，协助完成污染区域的修复。

二、事件分级与响应标准

根据医疗废物突发事件的性质、影响范围及严重程度，分为三级响应：

一级（重大事件）

符合以下任一情形：

-医疗废物泄漏量超过20L或重量超过20kg，污染面积≥5㎡；

-发生医疗废物丢失、被盗，涉及病理性废物（如人体组织）、药物性废物（如废弃疫苗）或大量感染性废物（如被血液、唾液污染的棉球、器械）；

-导致3人及以上人员暴露（如被利器刺伤、皮肤/黏膜直接接触污染物）；

-污染扩散至门诊部外公共区域（如楼道、电梯、院区道路）。

二级（较大事件）

符合以下任一情形：

-医疗废物泄漏量5-20L（或重量5-20kg），污染面积1-5㎡；

-丢失、被盗医疗废物为少量感染性废物（如单个利器盒、小包装污染棉球）；

-导致1-2人暴露；

-污染局限于门诊部内非诊疗区域（如医疗废物暂存间、后勤通道）。

三级（一般事件）

符合以下任一情形：

-医疗废物泄漏量＜5L（或重量＜5kg），污染面积＜1㎡；

-少量医疗废物包装破损（如单个垃圾袋轻微渗漏），未造成扩散；

-无人员暴露风险。

三、应急处置流程

（一）事件发现与报告

1.第一发现人：立即停止操作，采取初步控制措施（如用止血钳固定泄漏的利器、用吸水材料覆盖液体废物），确保自身防护（如佩戴手套、口罩），5分钟内向科室负责人报告。

2.科室负责人：10分钟内到达现场，评估事件等级，若为三级事件，直接启动科室内部处置并报告院感科；若为二级及以上事件，立即通知应急小组组长，同时报告院感科、后勤部门。

3.应急小组：接报后15分钟内完成人员集结，确认事件等级，启动相应响应：三级事件由现场处置组主导；二级事件由副组长指挥；一级事件由组长亲自指挥，并同步向属地卫生健康行政部门（2小时内）、生态环境部门（24小时内）报告，报告内容包括：事件发生时间、地点、类型（泄漏/丢失/暴露等）、涉及医疗废物类别及数量、已采取措施、人员暴露情况等。

（二）现场控制与处置

1.警戒与疏散

-现场处置组到达后，立即用警戒线或隔离带划分污染区（核心污染区域）、半污染区（可能接触污染物的周边区域）、清洁区（安全区域），设置明显标识（如“医疗废物污染，禁止进入”）。

-若污染涉及诊疗区域（如诊室、候诊区），引导无关人员（患者、家属）从安全通道撤离至清洁区，暂停该区域诊疗活动；若为暂存间泄漏，限制后勤以外人员进入。

2.人员暴露处置

-皮肤/黏膜暴露：立即用流动水冲洗（眼部暴露用生理盐水冲洗10分钟），再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，必要时覆盖无菌敷料；

-锐器刺伤：立即从近心端向远心端挤压伤口（避免挤压伤口局部），挤出少量血液，流动水冲洗后用碘伏消毒，包扎伤口；

-医疗救治组需详细记录暴露时间、部位、废物类型（如是否为乙肝患者使用过的器械），评估暴露风险，必要时启动暴露后预防（如乙肝免疫球蛋白注射），并安