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医院药品采购管理流程梳理

医院药品采购管理是医院运营的核心环节之一，它直接关系到患者用药的安全性、及时性与经济性，也深刻影响着医院的整体医疗质量和运营效益。一套科学、规范、高效的药品采购管理流程，是保障临床用药需求、控制医疗成本、防范廉政风险的关键。本文将对医院药品采购管理的核心流程进行系统性梳理，旨在为医院优化采购管理实践提供参考。

一、需求提报与汇总分析：采购的源头活水

药品采购的起点在于准确识别和收集临床用药需求。这一环节需要临床科室、药学部门及医院管理部门的协同参与。

1.临床需求提报：各临床科室根据日常诊疗工作的实际需要、患者流量变化、现有药品库存水平以及新药引进的临床评估结果，定期（如每月或每季度）向药学部（药剂科）提交药品需求申请。需求申请应明确药品通用名称、规格、剂型、预估用量等信息，并尽可能提供合理的需求依据，如临床指南推荐、患者特殊需求等。

2.库存与消耗数据分析：药学部（药剂科）库存管理岗位人员需根据历史采购数据、当前库存数量、药品消耗速率、效期情况等，对各科室提报的需求进行初步审核与平衡。这一步骤旨在避免过度采购导致积压浪费，或采购不足影响临床供应。

3.预算符合性审查：医院财务部门或负责预算管理的科室需对汇总后的药品需求进行预算层面的审核，确保采购需求在医院年度药品采购预算的框架内，避免超预算采购。

4.需求汇总与初步筛选：药学部（药剂科）综合临床需求、库存分析及预算情况，进行需求的汇总、分类与初步筛选，形成初步的药品采购需求清单。对于新药引进或特殊药品采购，可能还需要经过医院药事管理与药物治疗学委员会（药事会）的审议批准。

二、采购计划制定：运筹帷幄，有的放矢

在明确需求后，制定详细的采购计划是确保采购工作有序进行的关键步骤。

1.采购策略制定：根据药品的性质（如是否为国家基本药物、集采中选药品、低价药、短缺药品、特殊管理药品等）、市场供应情况、用量大小、采购金额等因素，确定不同药品的采购策略。例如，对于用量大、市场竞争充分的药品，可优先考虑集中招标采购或参与国家/省级药品集中带量采购；对于小众、急救等特殊药品，可能需要采用询价、议价或定点采购等方式。

2.采购周期与频次规划：结合药品的有效期、储存条件、消耗速度以及供应商的供货周期，合理规划各类药品的采购周期和采购频次，力求在保证供应的同时，最大限度减少库存积压和资金占用。

3.供应商评估与选择标准纳入：在采购计划中，应明确拟选用供应商的资质要求、质量保障能力、供货及时性、售后服务水平及信誉状况等评估标准，为后续供应商选择提供依据。

4.编制正式采购计划：汇总上述分析结果，编制包含药品名称、规格、剂型、单位、数量、预估单价、预估金额、拟采用采购方式、计划采购时间等要素的正式采购计划，并按医院规定的审批流程报批。

三、采购执行：规范操作，多方协同

采购计划获批后，即进入具体的采购执行阶段，这是采购流程的核心环节，强调规范性与透明度。

1.采购方式选择与实施：

*集中招标采购：对于符合国家、省、市级集中采购政策要求的药品，必须严格执行集中采购结果，通过指定平台进行采购。

*公开招标/邀请招标：对于采购金额较大、市场竞争较为充分的非集采药品，可采用公开招标或邀请招标方式，确保采购过程的公开、公平、公正。

*询价采购/竞争性谈判/单一来源采购：根据《政府采购法》及医院内部规定，对于特殊药品、紧急采购、专利药品或只能从唯一供应商处采购的药品，可采用相应的非招标采购方式，但需履行严格的审批程序和论证手续。

2.供应商选择与合同签订：通过既定的采购方式确定中标或成交供应商后，医院应与供应商签订规范的购销合同。合同内容应明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、验收方式、付款方式、违约责任、争议解决方式等关键条款，必要时可加入廉洁条款。

3.订单下达与履约跟踪：药学部（药剂科）根据采购合同和实际库存消耗情况，向供应商下达具体的采购订单，并对供应商的履约情况进行跟踪，确保药品按时、按质、按量送达。

四、入库验收：质量第一，严防疏漏

药品到货后的入库验收是保障药品质量、杜绝不合格药品进入医院的关键屏障。

1.到货核对：仓库管理人员或验收专员首先核对送货单与采购订单、合同的一致性，包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量等信息。

2.外观检查与资料审核：对药品的包装、标签、说明书、外观性状等进行检查，确保无破损、无污染、无异常。同时，索取并审核供应商提供的药品生产许可证、药品经营许可证、营业执照、药品注册证、质量保证协议、同批次检验报告书（批件）等资质证明文件及票据。

3.抽样检验（必要时）：对于有疑义或按规定需要抽检的药品，应按照抽样标准进行抽样，并送药