2025年伤口造口专科护士工作总结和2026年工作计划.docxVIP

2025年伤口造口专科护士工作总结和2026年工作计划

2025年，作为伤口造口专科护士，我始终以“精准评估、科学干预、人文关怀”为核心，围绕临床实践、教学培训、科研创新及团队协作四大方向深耕，全年共参与门诊诊疗3276人次，完成全院急危重症伤口会诊412例，主导多学科联合查房68次，带领团队完成压疮、糖尿病足、肠造口等复杂病例管理289例，患者平均愈合周期较2024年缩短11.3%，满意度达98.7%。现将本年度工作梳理如下，并结合现存问题规划2026年重点方向。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：以问题为导向，提升复杂病例管理效能

本年度临床工作聚焦“难愈性伤口”与“造口并发症”两大难点，通过细化评估流程、优化干预方案，实现关键指标突破。

在伤口管理方面，针对压疮（Ⅲ-Ⅳ期）、糖尿病足溃疡及肿瘤放化疗后创面等难愈性伤口，引入“动态评估-分层干预”模式：采用Braden量表联合经皮氧分压（TcPO?）检测进行风险预警，对高风险患者提前介入营养支持与体位管理；对已形成创面者，结合细菌培养、组织活检结果制定个性化方案——如对56例糖尿病足溃疡患者，联合内分泌科调整血糖控制目标（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L），配合超声清创+银离子敷料+负压封闭引流（VSD）技术，平均愈合时间由2024年的42天缩短至31天，截肢率从8.9%降至3.6%。对23例肿瘤术后放射性皮炎患者，采用含重组人表皮生长因子的水胶体敷料覆盖，联合低剂量氦氖激光照射，72小时内疼痛评分（NRS）从6.2分降至3.1分，创面渗出控制率达91.3%。

造口护理方面，重点关注肠造口早期并发症（如造口缺血、狭窄、周围皮炎）及泌尿造口患者的生活质量提升。全年门诊接诊造口患者1217例，其中术后1个月内新造口患者439例。通过“造口定位-术后24小时动态观察-出院前强化培训”三级管理，将造口缺血性坏死发生率从2024年的2.8%降至0.9%；针对造口周围皮炎，采用“皮肤pH值检测+屏障膏/膜选择”精准干预，对38例反复皮炎患者（pH值＞6.5）改用弱酸性（pH4.5-5.5）造口护肤膜，1周内皮炎改善率达89.5%。此外，针对泌尿造口患者易出现的尿路感染问题，联合肾内科制定“饮水-排尿-造口袋更换”标准化流程，指导患者每日饮水量≥2000ml（心肾功能正常者），造口袋每4-6小时排空、每2-3天更换，全年跟踪的72例患者中，尿路感染发生率较干预前下降52.1%。

（二）教学培训：构建分层体系，强化专科能力辐射

作为医院伤口造口专科护理组组长，本年度重点推进“院内-院外-社区”三级培训网络建设，提升区域内专科护理同质化水平。

院内培训方面，针对低年资护士（工作≤3年），开展“伤口造口基础技能工作坊”，通过“案例模拟+操作考核”模式，全年培训8期，覆盖护士216人次，考核通过率从2024年的78%提升至92%；针对高年资护士及临床带教老师，开设“复杂病例讨论沙龙”，选取压疮合并感染、造口旁疝等24个典型案例，邀请外科、营养科、康复科专家参与，通过多视角分析提升综合处理能力。此外，为住院医师开展“伤口造口护理要点”讲座6次，强化医护协作意识，医生对护理建议的采纳率从65%提高至87%。

院外及社区培训方面，承担省级继续教育项目《慢性伤口规范化管理》，面向全省12家基层医院的156名护理人员授课，重点讲解“基层可用的低成本伤口处理技术”（如水胶体敷料联合弹力绷带治疗静脉性溃疡）；与3个社区卫生服务中心签订“专科护理下沉”协议，每月固定2天到社区坐诊，带教社区护士处理糖尿病足、压疮等常见慢性伤口，全年累计指导社区病例98例，社区护士独立处理Ⅱ期压疮的能力从培训前的32%提升至76%。

（三）科研创新：聚焦临床问题，推动循证实践转化

本年度以“解决临床实际问题”为导向，开展2项课题研究，发表核心期刊论文3篇，其中1篇被《中华护理杂志》收录。

第一项课题《基于人工智能的压疮风险预测模型构建》，联合医院信息中心，提取近3年5000例住院患者的电子病历数据（包括年龄、BMI、白蛋白水平、制动时间等23项指标），通过机器学习算法（随机森林）建立预测模型，经内部验证，模型对Ⅲ期及以上压疮的预测准确率达82.3%，目前已在神经外科、ICU等6个高风险科室试点应用，试点科室压疮发生率较前下降37%。

第二项课题《造口患者自我管理能力与生活质量的相关性研究》，采用问卷调查结合半结构化访谈，纳入200例造口术后3个月以上患者，发现“造口袋更换技巧掌握度”“社会支持水平”与生活质量（SF-36量表评分）呈显著正相关（r=0.62，P＜0.01）。基于此，设计“造口患者同伴支持小组”，选取12名自我管理能力强、意愿度高的