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2025年疼痛专科护士工作总结和计划

2025年，在医院护理部及疼痛科的统筹指导下，作为疼痛专科护士，我始终以“精准评估、科学干预、全程管理、人文关怀”为核心，围绕急性疼痛管理、慢性疼痛干预、患者教育支持及多学科协作四大方向展开工作，现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）急性疼痛管理：规范流程，提升早期干预效果

本年度重点聚焦术后急性疼痛、创伤性疼痛的规范化管理，通过优化评估-干预-随访闭环流程，实现疼痛控制率与患者满意度双提升。

1.评估体系精细化：在传统数字评分法（NRS）基础上，引入行为观察量表（BPS）用于无法言语患者（如儿童、意识模糊者），并结合生命体征（心率、血压波动）动态分析疼痛程度。全年共完成急性疼痛评估4236例次，评估准确率从2024年的85%提升至92%。

2.干预方案个性化：针对不同手术类型（如骨科关节置换、普外科腹腔镜、胸科开胸手术）制定分层镇痛方案。例如，对开胸手术患者推广“超声引导下肋间神经阻滞+非甾体抗炎药+低剂量阿片类药物”多模式镇痛，阿片类药物使用量较2024年下降20%，恶心呕吐等不良反应发生率从15%降至8%；对儿童骨折患者采用“经皮电刺激（TENS）联合游戏镇痛”，疼痛评分≥4分的比例从35%降至12%。

3.随访机制常态化：建立“术后24小时内每4小时评估-出院前综合评估-出院后3天电话随访”三级追踪体系。全年随访急性疼痛患者2178例，其中95%患者表示疼痛在术后48小时内得到有效控制，仅2例因镇痛方案调整不及时出现爆发痛，较2024年减少7例。

（二）慢性疼痛干预：聚焦难点，探索综合管理模式

针对慢性癌痛、带状疱疹后神经痛（PHN）、慢性腰背痛等难治性疼痛，通过多维度干预改善患者生活质量。

1.癌痛全程管理：联合肿瘤科、麻醉科建立“癌痛动态评估-阶梯用药-心理支持”模式，为126例中重度癌痛患者制定个体化方案。其中，89例患者通过“长效阿片类药物+加巴喷丁”控制疼痛，NRS评分稳定在≤3分；37例爆发痛患者通过“即释阿片类药物+经皮芬太尼贴剂”实现快速镇痛，爆发痛频率从日均3.2次降至0.8次。同时，联合心理科开展“疼痛认知行为疗法（CBT）”小组活动12次，参与患者56人次，焦虑自评量表（SAS）评分平均下降10.3分。

2.神经病理性疼痛干预：针对PHN患者，在常规药物治疗基础上引入“经皮脊髓电刺激（SCS）”辅助治疗。全年共管理PHN患者42例，其中18例接受SCS治疗，治疗后1个月NRS评分从7.5分降至4.1分，睡眠质量评分（PSQI）从12.3分升至6.8分。

3.慢性腰背痛康复：与康复科合作开展“核心肌群训练+热疗+健康教育”综合干预，为87例慢性腰背痛患者制定每周3次、持续8周的康复计划。干预后，患者疼痛评分平均下降2.3分，日常活动受限率从62%降至28%。

（三）患者教育与支持：分层实施，强化自我管理能力

以“知痛-控痛-防痛”为目标，构建“院内-院外-家庭”三位一体教育体系。

1.院内教育：针对住院患者，制定分阶段教育内容：入院时讲解疼痛评估方法及误区（如“忍痛=坚强”）；治疗中指导正确用药、非药物镇痛技巧（如呼吸放松法）；出院前强调随访重要性及应急处理（如爆发痛的临时用药）。全年开展一对一教育2312人次，发放《疼痛管理手册》2000份，患者疼痛知识知晓率从65%提升至82%。

2.院外延伸：建立“疼痛管理”微信公众号，每周推送科普文章（如“术后镇痛泵使用指南”“慢性疼痛患者的饮食调理”），全年发布48期，关注人数达1500人；每月举办线上答疑直播2次，解答患者问题300余条。

3.家庭支持：针对老年慢性疼痛患者，开展“家属培训工作坊”6期，培训内容包括疼痛观察技巧、药物保管方法、简单按摩手法等，覆盖家属120人次。调查显示，90%家属表示“能更准确识别患者疼痛信号”，75%家庭实现“疼痛发作时30分钟内干预”。

（四）多学科协作与能力提升：深化联动，强化团队专业素养

1.协作机制优化：与麻醉科、骨科、肿瘤科、心理科建立“疼痛病例联合讨论”制度，每月固定2次集中讨论复杂病例。全年共讨论病例68例，其中32例调整镇痛方案（如从单一药物转为神经阻滞联合药物），21例明确疼痛病因（如误诊为腰背痛的肿瘤骨转移），患者平均住院日缩短1.2天。

2.教学培训开展：作为医院疼痛专科护士培训导师，负责新入职护士、轮转护士的疼痛护理带教，全年带教12人，考核通过率100%；参与省级“疼痛专科护士进阶培训”授课3次，分享“慢性疼痛心理干预技巧”“多模式镇痛方案设计”等内容，覆盖学员80人。

3.科研与质量改进：参