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病理科废弃标本及医疗废物的管理制度

病理科废弃标本及医疗废物管理需遵循科学性、规范性原则，以防止疾病传播、保护环境安全为核心目标，结合病理科工作特性，对各类废弃标本及医疗废物实施全流程闭环管理，具体内容如下：

一、分类管理规范

病理科废弃标本及医疗废物分类需严格依据《医疗废物分类目录》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合科室实际工作场景细化分类标准，确保分类准确、无混装。

（一）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃组织、器官及病理检查后废弃的人体组织标本。具体包括：手术切除的病变或正常组织（如肿瘤、息肉、淋巴结等）、病理取材后剩余的组织块（含冷冻切片、石蜡切片取材后的残余组织）、细胞学检查后的废弃细胞样本（如宫颈刮片、胸腹水沉渣等）、胚胎组织及胎盘（需单独标识并注明来源）。此类废物需使用黄色防渗漏、防刺破专用医疗废物袋盛装，袋体需标注“病理性废物”字样及产生日期、数量。

（二）感染性废物

指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，或具有潜在感染性的废物。病理科常见类型包括：病理取材过程中使用的一次性耗材（如刀片、镊子、手套、纱布、棉球）、被组织液污染的载玻片（未使用固定液处理前）、废弃的细胞刷及采样拭子、实验台面消毒后废弃的消毒湿巾及一次性防护用品（如防护服、鞋套）。感染性废物需使用双层黄色医疗废物袋包装，外层标注“感染性废物”及产生时间，袋口采用鹅颈结式封口，确保无内容物外漏。

（三）化学性废物

指病理检查过程中产生的具有毒性、腐蚀性的化学试剂及废弃液。主要包括：废弃的组织固定液（如10%中性福尔马林、酒精）、脱水透明用试剂（如二甲苯、乙醇）、染色液（如HE染液、免疫组化试剂）、清洗玻片用废酸废碱（如盐酸、氢氧化钠溶液）。化学性废物需分类收集至专用容器（如带盖耐酸碱塑料桶），容器外明确标注“化学性废物-××试剂”（如“化学性废物-福尔马林”），并记录成分、体积及产生日期。其中，含甲醛的固定液需单独收集，禁止与其他化学废物混装。

（四）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。病理科主要为取材过程中使用的一次性刀片、针头等锐器。需使用符合《医用锐器盒通用技术要求》的硬质防穿透、防渗漏锐器盒盛装，盒体标注“损伤性废物”及开启日期，满3/4时立即封口，禁止挤压或二次打开。

二、收集与暂时贮存要求

（一）收集流程

1.实时收集：病理性废物、感染性废物及损伤性废物需在操作完成后30分钟内收集，避免长时间暴露；化学性废物需在试剂更换或实验结束后立即收集，防止挥发或泄漏。

2.双人核对：收集人员需为经过培训的病理科工作人员（至少2人），收集时核对废物类别、数量与记录是否一致，确认包装完整性（如医疗废物袋无破损、锐器盒无变形），发现异常（如漏液、标签缺失）需立即整改。

3.标识管理：所有废物包装或容器需粘贴规范标签，标签内容包括：废物类别（病理性/感染性/化学性/损伤性）、产生科室（病理科）、产生日期（精确到小时）、数量（重量或体积）、经手人签名。

（二）暂时贮存管理

1.贮存区域要求：病理科需设置专用医疗废物暂时贮存点，独立于标本处理区、办公区及清洁区，面积不小于5平方米。贮存点需满足：

-通风良好（安装排风扇，换气次数≥10次/小时）；

-地面及墙面做防渗漏处理（使用环氧树脂涂料）；

-配备紫外线消毒灯（功率≥30W，照射时间≥30分钟/天）；

-设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施（如挡鼠板、灭蚊灯）；

-安装24小时监控设备（录像保存至少30天）。

2.贮存时间限制：病理性废物、感染性废物及损伤性废物在科室内暂时贮存时间不超过48小时；化学性废物因需分类静置或预处理，贮存时间不超过72小时（特殊情况需经科室负责人批准并记录）。

3.分区存放：贮存点内划分病理性废物区、感染性废物区、化学性废物区及损伤性废物区，各区用明显标识线分隔，禁止混放。化学性废物容器需放置于防泄漏托盘（托盘容积≥容器最大容量的110%），腐蚀性试剂（如强酸强碱）需单独存放于耐腐货架的下层。

三、转运与交接规程

（一）内部转运要求

1.转运人员资质：由经过培训的病理科工作人员或医院后勤保障部专职医疗废物转运员负责，转运前需穿戴一次性帽子、口罩、手套及长袖工作服，接触化学性废物时需加戴护目镜及耐酸碱手套。

2.转运工具：使用专用医疗废物转运车（密闭式，内部铺防渗漏衬垫），转运车需每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，转运不同类别废物后需更换衬垫。

3.转运路线：避开门诊、病房、食堂等人员密集区域及清洁物品运输通道，优先选择专用电梯或货梯，转运过程中禁止停留、闲谈或随意开启转运车。

（二）与医疗废物处置单位交接

1.交接前准备：转运至