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病人发生误吸时的应急演练脚本
场景一:病房日常护理
时间:上午9点
地点:内科病房302室
人物:责任护士小李、患者张大爷及其家属
病房内,责任护士小李正在为患者张大爷整理床铺。张大爷70岁,因脑梗死入院,存在吞咽功能障碍。家属正准备给张大爷喂食早餐,一碗米粥和一碟小菜。
小李(微笑着走向家属):大爷,这粥看起来挺不错,但咱还是得注意一口一口慢慢喝,别着急哈。您吞咽不太好,吃东西一定要小心。
家属(点头):好嘞,护士姑娘,我知道了,我会注意的。
小李(一边整理物品一边提醒):要是您觉得喂起来费劲,或者大爷有啥不舒服,就赶紧叫我。
家属(自信地):行,没问题,我照顾他也有经验了。
场景二:误吸发生
时间:上午9点10分
地点:内科病房302室
人物:患者张大爷、家属、责任护士小李
张大爷在吞咽一口米粥时,突然面色发紫,双眼瞪大,呼吸急促,双手不停拍打自己的胸部,同时发出微弱的呛咳声。
家属(惊慌失措,扔下碗筷):哎呀,这是咋回事啊!老张,你别吓我!
小李(听到动静,立刻从护士站跑过来):别慌!大爷这是误吸了。(迅速推来抢救车)
场景三:初步急救
时间:上午9点11分
地点:内科病房302室
人物:责任护士小李、患者张大爷、家属
小李(迅速将张大爷置于右侧卧位,头低脚高):大爷,坚持一下!(用手指缠上纱布,迅速清理张大爷口腔内的食物残渣)
此时,张大爷仍在剧烈呛咳,面色愈发青紫,呼吸困难加剧。
小李(大声呼喊):快来人啊,请医生、护士支援,拿呼吸气囊、吸引器和喉镜!(一边用力拍打张大爷的背部)
护士小赵和小王听到呼喊,迅速携带呼吸气囊、吸引器和喉镜赶到病房。
场景四:进一步抢救
时间:上午9点13分
地点:内科病房302室
人物:责任护士小李、医生陈主任、护士小赵、护士小王、患者张大爷、家属
医生陈主任赶到病房,迅速查看张大爷的情况。
陈主任(冷静地):继续清理气道,准备吸引器,给氧。护士小李,你跟我一起配合,注意观察生命体征。
小李(迅速连接吸引器,调试好压力):主任,准备好了。(将吸引器吸头小心插入张大爷口腔,进行吸引)
护士小赵(熟练地将呼吸气囊连接氧气,挤压气囊辅助呼吸):主任,氧气已经供给。
张大爷的面色逐渐恢复一些,但仍呼吸急促,心率加快。
陈主任(查看情况后):目前气道仍有堵塞的可能,准备喉镜,要尽快取出气道内异物。
护士小王(迅速递上喉镜,协助准备喉镜插入):主任,喉镜准备好了。
场景五:喉镜检查与异物取出
时间:上午9点15分
地点:内科病房302室
人物:医生陈主任、护士小李、护士小赵、护士小王、患者张大爷、家属
陈主任(手持喉镜,小心插入张大爷口腔):大家配合好,保持稳定。(仔细观察气道情况)发现异物了,在声门附近。
护士小李(递上异物钳):主任,异物钳。
陈主任(熟练地用异物钳夹住异物,缓缓取出):出来了,大家看,就是这团食物堵塞了气道。
此时,张大爷的呼吸明显顺畅了许多,面色也逐渐恢复正常。
场景六:生命体征监测与后续处理
时间:上午9点18分
地点:内科病房302室
人物:医生陈主任、责任护士小李、护士小赵、护士小王、患者张大爷、家属
陈主任(查看张大爷的情况后):目前情况稳定了一些,但还是要密切观察。护士,继续监测生命体征,做好记录。
小李(迅速连接心电监护仪,监测张大爷的心率、血压、血氧饱和度):主任,已经开始监测了。目前心率90次/分,血压130/80mmHg,血氧饱和度95%。
陈主任(点头):情况还可以,但不能大意。安排胸部X线检查,看看肺部有没有吸入性肺炎的迹象。
小李(记录医嘱):好的,主任,我马上联系影像科安排检查。
护士小赵(整理抢救设备和物品):主任,抢救物品已经整理好,补充齐全了。
家属(感激地拉着陈主任的手):谢谢你们啊,医生护士,要不是你们,我真不知道该怎么办了。
陈主任(安慰地):别着急,以后给大爷喂食一定要注意,按照我们教的方法来。现在大爷情况稳定了,但还是要继续观察。
场景七:全科讨论与总结经验
时间:下午3点
地点:医院内科会议室
人物:内科护士长、医生陈主任、责任护士小李、护士小赵、护士小王等科室医护人员
内科护士长(严肃地):今天我们针对上午张大爷误吸的应急演练进行总结。大家都知道,误吸是我们护理工作中可能遇到的紧急情况,处理不当会危及患者生命。所以这次演练非常有意义,希望大家能从中吸取经验教训。
医生陈主任(发言):从这次演练来看,我们的应急反应速度还是比较快的,医护配合也基本到位,能在短时间内采取有效的急救措施,成功取出气道异物,这是值得肯定的。但在操作过程中,还是存在一些小问题,比如喉镜使用时,光线的调节可以再熟练一些,以更清晰地观察气道情况。
责任护士小李(
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