中医脐灸技术操作与护理规范（最新修订版）.docxVIP

中医脐灸技术操作与护理规范（最新修订版）

脐灸作为中医外治疗法的重要组成部分，是将中药作用于脐部（神阙穴），配合艾灸温热刺激，通过脐部皮肤渗透与经络传导，实现调理脏腑、调和气血、散寒祛湿等功效的中医适宜技术。神阙穴作为先天之本源、后天之气舍，是经络系统的重要枢纽，其特殊的解剖结构与生理功能为脐灸的疗效奠定了基础。为规范脐灸技术的临床操作与护理流程，保障患者安全与治疗效果，提升中医护理技术同质化水平，依据《中医护理常规技术操作规程（2025版）》《针灸技术操作规范第1部分艾灸》《医务人员手卫生消毒》等相关标准，结合临床实践经验，修订本规范。本规范适用于各级各类中医医疗机构、中西医结合医疗机构及综合医院中医护理单元，涵盖内科、外科、妇科、儿科等临床科室脐灸技术的操作与护理，可供具备中医护理岗位资质的专业人员参考执行。

本规范以“安全、有效、规范、人文”为核心原则，突出辨证施灸的中医特色，注重操作全流程的风险防控与护理细节。修订过程中吸纳了近年来脐灸临床研究的最新成果，优化了操作流程与护理要点，明确了禁忌证与应急处理方案，旨在为临床实践提供科学、严谨、可操作的指导依据，推动脐灸技术的规范化、标准化应用。

一、基础认知

（一）核心原理

脐灸的疗效源于中药药理作用与艾灸温热效应的协同作用。从中医理论而言，脐部为神阙穴所在，内连五脏六腑，外通四肢百骸，是气血汇聚的关键部位。艾灸产生的温热刺激可温通经络、激发阳气、调和气血，促进脏腑功能协调；填入脐部的中药经皮肤渗透吸收，其药性可直达病所，实现辨证施治的目的。现代医学研究表明，脐部皮肤角质层薄、血管丰富，且无脂肪组织，药物易通过角质层进入血液循环，同时温热刺激可改善局部微循环，增强机体新陈代谢与免疫功能，从而达到治疗与保健的双重效果。

（二）适用范围

脐灸适应症广泛，可用于内、外、妇、儿、皮肤等多个科室的相关病症，同时也适用于健康人群的养生保健。具体包括：

内科病症：风寒湿痹所致的关节疼痛、肢体麻木；寒邪阻滞中焦引起的呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良；气血不足或阳气下陷导致的乏力、气短、自汗、小便不利、遗尿、遗精、阳痿等；此外，对慢性支气管炎、高血压、糖尿病（非急性期）、失眠、焦虑等慢性疾病也有辅助调理作用。

妇科病症：寒凝血瘀所致的月经不调、痛经、闭经；宫寒引起的不孕、盆腔炎；产后恶露不尽、产后体虚等。

儿科病症：小儿脾胃虚弱引起的食欲不振、腹泻、便秘、疳积；风寒感冒初期的发热、咳嗽；小儿遗尿、夜啼等（需严格控制灸量与时间）。

皮肤科病症：风寒湿邪所致的湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等，尤其适用于体质虚寒型患者。

养生保健：可用于体质虚弱、免疫力低下、亚健康人群，起到益气健脾、温肾壮阳、调和阴阳的作用。

（三）禁忌人群

为保障治疗安全，以下人群禁止或慎用脐灸：

绝对禁忌：妊娠期女性，尤其孕早期，脐灸可能刺激子宫收缩，扰动胎元；脐部及周围皮肤存在破损、溃疡、炎症、湿疹、真菌感染或瘢痕增生者，施灸可能加重局部损伤或引发感染；有明确出血倾向者，如血小板减少症、血友病患者，温热刺激可能导致出血加重；高热患者、急性炎症发作期（如急性阑尾炎、肺炎、急性肠胃炎等）患者，脐灸可能加重热象；对艾草、脐灸所用中药或医用胶布过敏者；严重心血管疾病、肝肾功能衰竭等危重患者。

相对禁忌：体质极度虚弱者，如大病初愈、长期卧床者，需采用温和灸法，严格控制灸量，避免引发晕灸；糖尿病患者，因皮肤感觉迟钝，易发生低温烫伤，需在专业人员指导下进行，缩短施灸时间并加强观察；腹部手术术后未满半年者，需评估腹部愈合情况，谨慎施灸；精神异常或意识不清者，无法配合操作及表达不适，需家属陪同并严格监护。

二、操作前准备

（一）环境准备

治疗环境需满足清洁、安静、通风的要求，避免灰尘、异味干扰治疗。室温控制在22-26℃，湿度保持在50%-60%，避免对流风直吹患者，防止施灸过程中受凉。治疗区域需设置隔帘或屏风，保护患者隐私。操作前需检查环境内消防设施是否完好，备齐灭火器材（如灭火罐、湿毛巾），避免艾绒燃烧引发火灾隐患。若同时为多名患者施灸，需合理安排床位，避免艾灸烟雾过于集中，可开启排烟设备改善环境。

（二）用物准备

根据辨证结果与施灸方法，备齐以下用物，放置于治疗盘内，摆放有序：

基础用物：治疗盘、弯盘、镊子、持物钳、75%乙醇棉签、无菌纱布、生理盐水、医用胶布（优先选择防过敏型）、凡士林、毛巾、一次性治疗巾。

核心用物：艾绒（选择陈年蕲艾制作的精纯艾绒，燃烧充分、烟雾小、热力温和，无杂质）、艾炷（锥形艾炷规格为高2-2.5cm、底部直径1-1.5cm，重量2-3g；也可根据患者体质与病情调整大小）或艾条（清艾条或药艾条）、温灸盒（纯铜或不锈钢材质，带透气孔与温度调节装置）、隔热保护装置（如面碗、硅胶保护圈、防火洞巾）。

中药制剂：根据辨