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广西临床住院医师规范化培训、医学免疫学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.参与固有免疫应答的关键细胞是：

A.中性粒细胞

B.T细胞

C.B细胞

D.记忆性T细胞

答案：A（固有免疫主要由中性粒细胞、单核巨噬细胞、NK细胞等组成，T/B细胞及记忆细胞属适应性免疫）

2.能够直接识别病原体相关分子模式（PAMP）的受体是：

A.T细胞受体（TCR）

B.B细胞受体（BCR）

C.Toll样受体（TLR）

D.MHCⅠ类分子

答案：C（TLR是模式识别受体，直接识别PAMP；TCR/BCR需识别抗原肽-MHC复合物）

3.与过敏反应密切相关的免疫球蛋白是：

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：D（IgE通过Fc段结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞，介导Ⅰ型超敏反应）

4.人类白细胞抗原（HLA）复合体定位于：

A.第6号染色体短臂

B.第9号染色体长臂

C.第15号染色体短臂

D.第2号染色体长臂

答案：A（HLA基因簇位于6p21.3，编码MHC分子）

5.关于补体系统的描述，错误的是：

A.经典途径激活物主要是抗原-抗体复合物

B.旁路途径可直接由细菌脂多糖激活

C.补体成分均由肝细胞合成

D.补体激活后可形成膜攻击复合物（MAC）

答案：C（补体成分主要由肝细胞合成，但单核巨噬细胞、上皮细胞等也可合成）

6.免疫应答过程中，Th细胞活化的第一信号来源于：

A.TCR识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物

B.CD28与B7分子结合

C.IL-2与IL-2受体结合

D.CD4与MHCⅡ类分子结合

答案：A（第一信号为TCR对抗原肽-MHC的识别，第二信号为共刺激分子结合）

7.能够特异性杀伤病毒感染靶细胞的免疫细胞是：

A.NK细胞

B.细胞毒性T细胞（CTL）

C.巨噬细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：B（CTL通过TCR特异性识别靶细胞表面抗原肽-MHCⅠ类复合物，介导特异性杀伤）

8.自身免疫病发生的根本原因是：

A.隐蔽抗原释放

B.自身反应性淋巴细胞克隆激活

C.分子模拟

D.表位扩展

答案：B（自身免疫病核心机制是自身耐受被打破，自身反应性淋巴细胞异常活化）

9.原发性免疫缺陷病中最常见的类型是：

A.联合免疫缺陷

B.抗体缺陷

C.吞噬细胞缺陷

D.补体缺陷

答案：B（抗体缺陷占原发性免疫缺陷病的50%以上，如X性联无丙种球蛋白血症）

10.关于肿瘤免疫逃逸机制，错误的是：

A.肿瘤细胞表达MHC分子降低

B.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子（如TGF-β）

C.肿瘤细胞高表达共刺激分子（如B7）

D.肿瘤微环境中调节性T细胞（Treg）浸润增加

答案：C（肿瘤细胞通常低表达共刺激分子，导致T细胞活化信号不足）

11.器官移植中，超急性排斥反应的主要机制是：

A.受者体内预存抗体与移植物血管内皮抗原结合

B.CTL介导的细胞毒作用

C.迟发型超敏反应（DTH）

D.巨噬细胞介导的组织损伤

答案：A（超急性排斥由预存抗体（如ABO血型抗体、HLA抗体）引发，发生于移植后数分钟至数小时）

12.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C（抗Sm抗体特异性高达99%，是SLE的特异性标志抗体）

13.艾滋病（AIDS）患者CD4+T细胞计数低于多少时易发生机会性感染：

A.500/μl

B.350/μl

C.200/μl

D.100/μl

答案：C（CD4+T细胞200/μl是AIDS期的诊断标准，此时患者免疫功能严重缺陷）

14.新生儿溶血症（Rh血型不符）主要由哪种免疫球蛋白介导：

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

答案：B（Rh抗体为IgG，可通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏）

15.关于免疫耐受的描述，正确的是：

A.仅发生于T细胞

B.是一种特异性无应答状态

C.与免疫缺陷病的机制相同

D.一旦建立不可逆转

答案：B（免疫耐受是抗原特异性的免疫无应答，可发生于T/B细胞，部分耐受可被打破）

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.属于适应性免疫特点的是：

A.非特异性识别

B.有免疫记忆

C.作用时效慢（数天至数周）

D.由T/B淋巴细胞介导

答案：BCD（适应性免疫具有特异性、记忆性、耐受性，由T/B细胞介导，应答较慢）

2.参与体液免疫应答的细胞包括：

A.B细胞

B.Th2细胞

C.树突状细胞（DC）

D.巨噬细胞

答案：ABCD（DC/巨噬细胞提呈抗原，Th2细胞辅助B细胞活化