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风湿免疫性疾病护理常规考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.类风湿关节炎（RA）患者出现晨僵时，最有效的缓解护理措施是：

A.晨起后立即进行剧烈关节活动

B.晨起前用38-40℃温水浸泡关节15-20分钟

C.晨起后冰敷关节30分钟

D.避免关节活动直至晨僵自然缓解

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者合并狼疮性肾炎时，饮食护理的关键是：

A.高蛋白、高盐饮食

B.优质低蛋白、低盐饮食

C.高脂、高糖饮食

D.无特殊限制

3.强直性脊柱炎（AS）患者睡眠时最佳体位是：

A.俯卧位

B.侧卧位，双膝屈曲

C.仰卧位，硬板床

D.半坐卧位

4.干燥综合征（SS）患者口腔护理的重点是：

A.每日用酒精棉球擦拭口腔

B.鼓励多饮水，使用人工唾液

C.避免使用含氟牙膏

D.餐后用热水漱口

5.系统性硬化症（SSc）患者出现雷诺现象时，首要的护理措施是：

A.立即给予扩血管药物静脉注射

B.注意肢体保暖，避免暴露于寒冷环境

C.指导患者进行冷水浴训练

D.局部按摩至皮肤发红

6.服用甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的患者，最需要定期监测的实验室指标是：

A.空腹血糖

B.甲状腺功能

C.血常规+肝功能

D.心肌酶谱

7.生物制剂（如TNF-α抑制剂）使用前，必须完成的筛查项目是：

A.结核菌素试验（PPD）+乙肝两对半

B.胸部CT+心电图

C.骨密度检测

D.过敏原检测

8.SLE患者出现蝶形红斑时，皮肤护理错误的是：

A.避免日光直射，外出使用SPF30以上防晒霜

B.用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂

C.局部涂抹激素类软膏止痒

D.修剪指甲，防止抓挠破损

9.痛风性关节炎急性发作期，患者关节肿痛明显，护理措施错误的是：

A.抬高患肢，避免负重

B.局部冰敷15-20分钟/次

C.鼓励大量饮水（每日＞2000ml）

D.指导患者进食动物内脏补充蛋白质

10.风湿性多肌痛（PMR）患者最典型的临床表现是：

A.近端肌群（肩、颈、髋部）对称性疼痛和僵硬

B.远端指间关节肿胀变形

C.反复口腔溃疡伴外阴溃疡

D.发作性呼吸困难伴胸痛

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.类风湿关节炎活动期的护理要点包括：

A.观察关节肿胀、疼痛程度及晨僵时间

B.指导患者进行关节功能锻炼，以主动运动为主

C.保持关节功能位，避免垂足、垂腕

D.遵医嘱给予非甾体抗炎药（NSAIDs），注意餐后服用

E.监测患者有无黑便、腹痛等消化道不良反应

2.系统性红斑狼疮患者病情观察的重点包括：

A.皮肤黏膜（红斑、溃疡、脱发）

B.尿液颜色、量及尿常规结果（蛋白尿、管型）

C.神经系统症状（头痛、抽搐、意识障碍）

D.体温变化（有无感染迹象）

E.血压（有无狼疮性肾炎导致的高血压）

3.强直性脊柱炎患者功能锻炼的原则是：

A.早期以维持关节活动度为主，如深呼吸、扩胸运动

B.急性期避免运动，以休息为主

C.慢性期增加有氧运动（如游泳、散步）

D.避免剧烈对抗性运动（如篮球、足球）

E.锻炼后关节疼痛持续＞2小时需调整强度

4.干燥综合征患者的护理措施包括：

A.眼部护理：人工泪液滴眼，避免长时间用眼

B.口腔护理：勤漱口，使用含氟牙膏防龋齿

C.皮肤护理：保持皮肤湿润，避免使用碱性肥皂

D.呼吸道护理：室内湿度维持50%-60%，必要时雾化吸入

E.观察有无肺间质病变（咳嗽、活动后气促）

5.系统性硬化症患者的消化道护理要点是：

A.少量多餐，避免过饱

B.餐后30分钟内避免平卧

C.选择易消化、高蛋白、高维生素软食

D.出现吞咽困难时，给予流质或半流质饮食

E.遵医嘱使用促胃肠动力药（如莫沙必利）

6.免疫抑制剂（如环磷酰胺）的常见副作用及护理包括：

A.骨髓抑制：定期监测血常规，白细胞＜3×10?/L时需停药

B.出血性膀胱炎：鼓励多饮水（每日＞2000ml），观察尿液颜色

C.脱发：指导患者佩戴假发，做好心理疏导

D.性腺抑制：向育龄期患者说明可能影响生育

E.肝毒性：监测肝功能，避免与肝损药物联用

7.风湿免疫性疾病患者心理护理的关键点是：

A.理解慢性病程对患者心理的影响（焦虑、抑郁）

B.