原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
Graf法髋关节超声检查
定义发育性髋关节异常（DDH，DevelopmentDysplasiaoftheHip）是出生前及出生后股骨头和髋臼发育或解剖关系中出现异常所导致的一系列髋关节病变的统称，也是儿童期最常见的骨骼肌肉系统疾病之一。
检查仪器5-7.5MHz线阵探头凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置
髋关节标准切面
超声中央平面确定——三个标志髂骨下缘点（高回声）——最重要髂骨平面盂唇
654310798211.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝内髂骨下缘；10.平直的髂骨
描述与测量（1）形态描述骨性髋臼发育情况：良好、有缺陷、严重缺陷、差发育良好表现髋臼窝凹状明显发育有缺陷表现为髋臼窝较浅，但仍呈凹状发育严重缺陷表现为髋臼窝平浅，凹状不明显发育差表现为骨性髋臼呈直线状骨性髋臼外侧缘形态：锐利成角、稍钝、钝圆、扁平软骨性髋臼形态：覆盖股骨头、无法覆盖股骨头、向上方移位、向下方移位
标准切面测量
Graf法分型（2）分型骨性髋臼骨性髋臼外侧缘软骨性髋臼α角β角月龄III型IIIa差扁平向上方移位呈无回声43°或无法测量不需测量任何IIIb差扁平向上方移位呈低或中等回声43°或无法测量不需测量任何IV型差扁平向下方移位43°或无法测量不需测量任何
小结β角的几个关键角度1.β角55°α角60°Ia型β角55°（软骨发育长、好，覆盖股骨头）Ib型β角55°（软骨发育短、小，覆盖股骨头少仍属于成熟髋关节，属于变异）2.β角77°α角43-49°IIc型β角≤77°D型β角77°
Ia型α64°β48°
IIa型α52°β69°（3月）
IIb型α53°-β58°（3月）
IIc型α44°-β76°
IIIa型α36°
超声描述：
骨性髋臼形态差骨性髋臼外侧缘扁平软骨性髋臼缘向上移位
IV型α35°
超声描述：
骨性髋臼形态差
骨性髋臼外侧缘扁平
软骨性髋臼缘向下移位
总结诊断要点：1.小孩的年龄2.描述3.测量（标准平面下进行，除了脱位髋关节，脱位诊断明确，无需测量）4.分型（描述、测量结合判断）不主张使用覆盖率：因为股骨头不是圆的，稍微改变后，指数改变很大，只能给予目测提示III型、IV型脱位髋关节，股骨头向后、向上，髂骨下缘点可能偏后或不能探查到，此时不能找到标准平面，不能进行测量
各分型特点I型正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现新生儿时期表现为成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
各分型特点III型软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝内，软组织上翘大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下折（容易复位）
各分型特点IV型软骨顶向下滑，不再覆盖在股骨头上软骨顶完全下落入髋臼大部分软骨顶对股骨头阻挡，股骨头难入髋臼（复位差）
谢谢！
文档评论（0）